La causa más común del estrechamiento de la arteria carótida y, por lo tanto, el principal factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares es la aterosclerosis, donde se acumulan las llamadas placas en las paredes de los vasos. Si se rompe una placa, pueden formarse coágulos de sangre que pueden ocluir aún mássitio que ya está estrechado, o que es arrastrado por el flujo sanguíneo, lo que podría conducir a la oclusión vascular en un sitio diferente. Si esto sucede en la arteria carótida, podría provocar un derrame cerebral. La facilidad con que se rompe la placa depende de qué tan gruesola capa de tejido que rodea su núcleo es. Cuanto más gruesa es la llamada capa fibrosa, más estable y por lo tanto más inofensivo es el depósito del vaso.
Nueva tendencia: estabilizar en lugar de reducir
"Los nuevos procedimientos de imágenes nos permiten detectar placas peligrosas con mayor precisión; pero las terapias actualmente disponibles para eliminar estas placas inestables y así prevenir un accidente cerebrovascular conllevan un cierto riesgo de que las placas se rompan durante el procedimiento", explica Mägdefessel."Es por eso que estas terapias no se usan en individuos con una arteria carótida estrecha que hasta ahora no han experimentado ningún síntoma". De manera experimental, microRNA-210 brinda la oportunidad de aliviar esas placas peligrosas e inestables. Estabiliza la capa fibrosapara que no se rompa tan fácilmente ". Tradicionalmente, los médicos tratan de reducir el tamaño de los depósitos en los vasos para ensanchar los sitios estrechos. Sin embargo, para las arterias carótidas estrechas, la noción de estabilizar las placas es cada vez más frecuente.en los vasos coronarios, en la arteria carótida la ruptura de las placas es más peligrosa que el estrechamiento ".
pequeños reguladores
Mägdefessel y su equipo compararon material de pacientes con depósitos estables e inestables en la arteria carótida. Se centraron particularmente en los microARN. Estas moléculas están involucradas en la regulación génica en aproximadamente el 60 por ciento de los genes de los mamíferos. Pueden prevenir la información genética que tieneya se leyó tras traducirse en proteínas, y se ha convertido en un foco de investigación biomédica como ingredientes activos y puntos de partida para nuevas terapias en los últimos años.
Mägdefessel y su equipo descubrieron que microRNA-210 se redujo más en las muestras de sangre de pacientes con placas inestables. Estas fueron muestras de sangre que se obtuvieron localmente cerca de los depósitos de los vasos. Exámenes posteriores mostraron que microRNA-210 está presente principalmente en eltapas fibrosas de placas y que inhibe la expresión del gen APC. Como consecuencia, mueren menos células del músculo liso en la tapa fibrosa y se vuelve más estable. Además, el modelo animal podría mostrar que se rompen menos placas cuando se microRNA-210administrado adicionalmente
la aplicación local es crucial
Los científicos están investigando actualmente cómo se puede aplicar microRNA-210 localmente. El riesgo de eventos adversos en otros órganos es demasiado alto si los moduladores de microRNA se administran sistémicamente. En particular, la principal preocupación con microRNA-210 es que las células tumoralesposiblemente ya existan, se multiplicará porque la expresión de APC está inhibida. Esto se debe a que APC es un gen supresor de tumores que inhibe el crecimiento de tumores en el cuerpo sano. Para evitar tales efectos fuera del objetivo, elActualmente, los investigadores están probando stents recubiertos o globos que se insertan directamente en la arteria carótida en los cerdos ". Para este paso, también confiamos en la colaboración con empresas que, por ejemplo, desarrollan globos blandos que causan poca fricción y, por lo tanto, hacen que el procedimiento sea más seguro", dice Mägdefessel." Solo así nuestros resultados llegarán a los pacientes como terapias efectivas ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung DZHK . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :