Un nuevo análisis indica que muchos hombres con cáncer de próstata obtienen segundas opiniones de los urólogos antes de comenzar el tratamiento, pero sorprendentemente, las segundas opiniones no están asociadas con cambios en la elección del tratamiento o mejoras en la calidad percibida de la atención del cáncer de próstata. Publicado temprano en línea en CÁNCER , una revista revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los hallazgos también exploran las motivaciones para buscar segundas opiniones y sugieren que las segundas opiniones pueden no reducir el sobretratamiento en el cáncer de próstata.
Las sociedades contra el cáncer alientan a los pacientes con cáncer a obtener segundas opiniones antes de comenzar el tratamiento para ayudarles a comprender su enfermedad y a sopesar a fondo los riesgos y beneficios de sus opciones. Dado el debate en curso sobre si los pacientes con cáncer de próstata están siendo tratados en exceso, las segundas opiniones enEste contexto es importante porque las opciones de manejo varían ampliamente desde cirugía y radioterapia hasta programas de vigilancia activa. Sin embargo, el estudio no encontró que las segundas opiniones afectaran el tratamiento entre los hombres de bajo riesgo, los candidatos más probables para la vigilancia activa, lo que arroja dudassi las segundas opiniones son suficientes para reducir el sobretratamiento entre este grupo.
Archana Radhakrishnan, MD, MHS, de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, y sus colegas buscaron evaluar la frecuencia y las razones de las segundas opiniones para el cáncer de próstata localizado, y las características de quienes las buscan. También evaluaron si las segundas opinioneslas opiniones están asociadas con ciertas opciones de tratamiento o la calidad percibida de la atención del cáncer de próstata.
Los investigadores encuestaron a hombres como parte del Estudio de acceso al cáncer de próstata del área de Filadelfia Acceso P2. Un total de 2386 hombres a los que se les había diagnosticado recientemente un cáncer de próstata localizado en el área metropolitana de Filadelfia entre 2012 y 2014 respondieron.segundas opiniones, comúnmente porque querían más información sobre su cáncer 50,8 por ciento y querían ser atendidos por el mejor médico 46,3 por ciento. En general, obtener segundas opiniones no estaba relacionado con recibir un tratamiento definitivo o con la calidad percibida de la atención oncológica.
Los hombres que buscaron una segunda opinión porque no estaban satisfechos con su urólogo inicial tenían un 51 por ciento menos de probabilidades de recibir un tratamiento definitivo, y los hombres que querían más información sobre el tratamiento tenían un 30 por ciento menos de probabilidades de informar una excelente calidad de la atención del cáncer en comparación con los hombres que lo hicieronno recibir una segunda opinión. Los hombres que obtuvieron segundas opiniones porque querían más información, estaban buscando al mejor médico o habían sido alentados por familiares o amigos tenían más probabilidades de recibir una cirugía. Los autores sugieren que esto podría indicar que para algunos hombres, las segundas opiniones representan una forma de seguir el tratamiento que ya planean recibir, en lugar de explorar otras opciones de tratamiento
"Los pacientes a menudo informan haber obtenido segundas opiniones sobre el cáncer de próstata. Su impacto en la atención que reciben los pacientes sigue siendo incierto", dijo el Dr. Radhakrishnan.
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Materiales proporcionado por Wiley . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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