Los desfibriladores externos automáticos DEA no pueden salvar vidas cuando el público no tiene educación básica de soporte vital, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC 2016. El estudio encontró que los programas de desfibrilación de acceso público PAD se implementan de manera desigual en Francia,con un impacto obvio en la tasa de supervivencia fuera del hospital de paro cardíaco OHCA.
"La tasa de supervivencia de OHCA sigue siendo extremadamente baja", dijo la Dra. Nicole Karam, cardióloga intervencionista del Hospital Europeo Georges Pompidou en París, Francia, en nombre del Centro de Expertos en Muerte Súbita de París dirigido por el profesor Xavier Jouven.
continuó reconociendo la importancia de los primeros minutos de la gestión de OHCA y se han desarrollado programas PAD para aumentar tanto la disponibilidad de AED como la conciencia básica de soporte vital ", continuó." Sin embargo, ningún estudio ha evaluado el despliegue de estos programas en realidadvida."
El estudio actual, coordinado por el Dr. Eloi Marijon, fue una evaluación prospectiva nacional de cinco años de los programas de EAP realizada en 51 distritos de Francia. Se evaluaron los dos brazos de los programas de EAP: densidad de DEA desplegados por 100,000 habitantes / 1000 km 2 y la proporción de personas educadas en soporte vital básico al menos una vez durante el período de cinco años por cada 100.000 habitantes, ya sea por iniciativas públicas gubernamentales o privadas.
Los investigadores encontraron grandes discrepancias en el desarrollo de PAD en todos los distritos. La proporción de personas educadas varió de 6955 a 36 636 por 100,000 habitantes, mientras que la densidad de DEA varió de cinco a 3399 por 100,000 habitantes / 1000 km 2 . En general, solo el 35.3% de los distritos desarrollaron un programa significativo, definido por los autores como densidad de DEA y tasa educativa por encima de la mediana más de 22 DEA por 100,000 habitantes / 1000 km 2 y más de 13 866 personas educadas por cada 100.000 habitantes.
"Estas discrepancias fueron mucho más allá de lo que esperábamos", dijo el Dr. Karam. "Alrededor de un tercio de los distritos desarrollaron programas PAD completos, mientras que otros no invirtieron lo suficiente en ninguno de los dos brazos 37.2%, o solo se centraron enuno de los dos componentes. No hubo correlación entre las tasas de implementación de los dos componentes, como si no hubiera una estrategia global para implementar programas completos de PAD ".
Otro hallazgo interesante fue que no había absolutamente ninguna correlación entre el nivel de educación nacional y local, lo que indica una colaboración limitada entre estos dos tomadores de decisiones. "Podríamos haber esperado más inversión local en distritos con poca inversión nacional y viceversa, peroeste no es el caso, destacando aún más la ausencia de estrategias de implementación reales para los programas PAD ", dijo el Dr. Karam.
La tasa de supervivencia de OHCA varió enormemente entre los distritos, variando de 0 a 43.8%. Las tasas de supervivencia aumentaron con niveles más altos de implementación de PAD, certificando su importancia para mejorar los resultados de OHCA. Sin embargo, las tasas de supervivencia fueron bajas en distritos con bajos niveles de educación, ya seatenían una alta densidad de DEA o no 5,9% y 4,7% respectivamente, y solo aumentaron con un aumento en la educación de la población.
La tasa de supervivencia se correlacionó mucho más con el número de individuos educados coeficiente de correlación 0,89 que con el número de DEA disponibles 0,25. En el análisis multivariante, solo el nivel de educación de la población se asoció independientemente con la supervivencia odds ratio 1.64,P = 0,004.
El Dr. Karam concluyó: "Aunque este estudio confirma el efecto beneficioso de los programas PAD, revela una gran heterogeneidad más de 100 veces en su implementación con una inversión desigual en cada uno de sus brazos. También destaca el beneficio insuficientede desplegar AED si no se combina con la educación de la población, lo que debería ser útil en la planificación de políticas de salud pública ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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