Unos pocos minutos de asesoramiento en un entorno de atención primaria podrían ayudar en gran medida a alejar a las personas del uso riesgoso de drogas, y posiblemente de una adicción completa, sugiere un estudio dirigido por la UCLA.
Las personas que participaron en el ensayo de intervención Quit Using Drugs, o Project QUIT, que fue un ensayo controlado aleatorio realizado en clínicas médicas, redujeron su uso riesgoso de drogas en un tercio cuando los médicos de atención primaria y los entrenadores de salud les proporcionaron breves intervenciones duranteuna visita de rutina y llamadas telefónicas de seguimiento, dijo la Dra. Lillian Gelberg, investigadora principal y profesora de medicina familiar en la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA.
El uso de drogas de riesgo se define como el uso casual, frecuente o excesivo de drogas ilícitas como la cocaína, la heroína y la metanfetamina, o el uso indebido de medicamentos recetados, sin mostrar signos fisiológicos o psicológicos de adicción. Se estima que hay 68 millones de esas drogasusuarios en los Estados Unidos. Estas personas están en riesgo no solo de volverse adictas, sino de sufrir problemas físicos, de salud mental y sociales.
El estudio, publicado en la revista revisada por pares Adicción , es el primero en demostrar que una intervención breve dirigida por un médico de atención primaria puede reducir significativamente el uso de drogas de riesgo entre los pacientes.
"El uso de drogas de riesgo es un problema de salud muy importante porque puede convertirse en adicción a las drogas, que es una enfermedad cerebral recurrente crónica con efectos permanentes y que es más costosa de tratar", dijo Gelberg, quien también es profesor de salud pública enla Escuela de Salud Pública Fielding de UCLA. "Es importante reducir el uso de drogas de riesgo antes de que se convierta en una enfermedad cerebral crónica, en un momento en que los pacientes aún pueden tener el poder para hacerlo".
Los investigadores reclutaron a 334 pacientes adultos de atención primaria en cinco centros de salud calificados a nivel federal en el condado de Los Ángeles. Se eligió a las personas entre aquellos cuyos puntajes en la Prueba de detección de alcohol, tabaco y consumo de sustancias de la Organización Mundial de la Salud indicaban el uso de drogas de riesgo.
Los sujetos del estudio fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: 171 en el grupo de intervención y 163 que sirvieron como controles. Las clínicas atienden a comunidades de bajos ingresos con altas tasas de consumo de drogas.
Los participantes del grupo de intervención recibieron breves consejos cara a cara de su proveedor de atención primaria durante sus visitas, un folleto de educación sobre la salud de los medicamentos con una tarjeta para informar su consumo de drogas y vieron un "video médico" de dos minutos que reforzaba el mensaje del médicoDurante el breve consejo, que generalmente duraba de tres a cuatro minutos con solo tres de 10 minutos de duración, el proveedor de atención primaria discutió la adicción a las drogas como una enfermedad cerebral crónica, la necesidad de reducir o dejar de usar drogas para evitar la adicción, lo físico y lo físico.efectos mentales del uso de drogas y cómo el uso de múltiples drogas puede acelerar el avance hacia la adicción. También recibieron una o dos sesiones de seguimiento telefónico de 20 a 30 minutos dos y seis semanas después.
A los pacientes de control se les dio una presentación de "video médico" de dos minutos sobre el cribado del cáncer y un folleto informativo sobre el cribado del cáncer. También se les dio información sobre el cribado del cáncer, en lugar de los medicamentos, para proporcionarles cierto nivel de atención en unes poco probable que afecten su uso de drogas. No recibieron el asesoramiento sobre la reducción del uso de drogas por parte del proveedor de atención primaria o las sesiones telefónicas de seguimiento hasta que se completó el estudio.
Después de tres meses, los participantes del grupo de intervención informaron que usaron su medicamento favorito un promedio de 3.5 días menos en el mes anterior en comparación con los participantes del grupo de control. Esta fue una reducción del 33 por ciento en su consumo de drogas.
El estudio tiene algunas limitaciones. Los resultados se basan en el autoinforme de los participantes, por lo que el estudio puede sufrir un sesgo de notificación. Sin embargo, los investigadores encontraron que, según las pruebas de orina, la falta de información sobre el consumo de drogas era baja. Limitaciones adicionales:no todos en las salas de espera de la clínica aceptaron participar, lo que podría afectar la generalización del estudio; hubo cierto desgaste durante el estudio, aunque la tasa de participación del 75 por ciento en el seguimiento se compara con otros estudios de pacientes de bajos ingresos y uso de drogas; y elel seguimiento de tres meses fue relativamente corto.
Existe la necesidad de ensayos más grandes para medir la efectividad del programa QUIT, pero en base a estos hallazgos, el proyecto parece tener el potencial de llenar un vacío importante en la atención de pacientes que usan drogas, particularmente en comunidades de bajos ingresos, dijo Gelberg.
"En los EE. UU., La reciente expansión de la cobertura de atención médica a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y la Ley de paridad y adicción a la salud mental ha ampliado la cobertura de salud conductual a unos 62 millones de personas, brindando múltiples oportunidades para programas breves de intervención para el uso de drogas de riesgoen centros de salud comunitarios y otros entornos de atención primaria ", dijo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :