La ambliopía, comúnmente conocida como "ojo vago", se ha tratado clásicamente poniendo un parche en el ojo fuerte para forzar el uso del ojo más débil. Sin embargo, el concepto de disfunción binocular, en el que el cerebro suprime la imagen del ojo más débila favor de un ojo más fuerte, ha motivado nuevos enfoques para el tratamiento de la ambliopía. En un nuevo informe publicado en Revista de la Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo AAPOS , los investigadores describen cómo el uso de la terapia dicóptica, que presenta diferentes imágenes para cada ojo por separado, combinada con películas infantiles populares, ha producido una mejor agudeza visual en los niños pequeños.
Se ha demostrado que las técnicas de dichoptic combinadas con tareas de aprendizaje perceptivo o juegos simples mejoran la agudeza visual de manera significativa en la ambliopía. Sin embargo, los niños encuentran estas tareas intensivas y repetitivas, y hasta el 40% de los pacientes no supervisados no las cumplen. Un equipo multicéntrico de investigadoresinvestigó un método potencialmente más atractivo mediante el uso de películas animadas populares con estimulación dicóptica complementaria para mantener el interés de los niños.
"Si el enfoque del largometraje tiene una eficacia similar a las tareas y juegos de aprendizaje perceptivo con contraste equilibrado en este estudio de prueba de concepto, puede conducir a una terapia de ambliopía binocular en el hogar con mayor cumplimiento", señaló la investigadora principal Eileen EBirch, PhD, de la Retina Foundation of the Southwest y el UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX.
En el estudio, ocho niños ambliópicos de 4 a 10 años de edad vieron tres películas dicópticas por semana durante dos semanas. A cada ojo se le presentó una imagen con manchas de forma irregular que enmascaraban diferentes partes de la película. Las manchas que veía un ojo eranla inversa de las manchas que ve el otro, de modo que toda la pantalla solo se puede percibir con visión binocular. Para superar la supresión y permitir que la visión binocular forme una imagen completa, la imagen presentada al ojo más fuerte se redujo en contraste.
La agudeza visual mejoró en el ojo con ambliopía en este estudio. "Los niños lograron de 1 a 4 líneas de mejora en la agudeza visual con solo seis sesiones nueve horas de dicóptico ambos ojos mirando al objetivo al mismo tiempo viendo películas durante dossemanas ", explicó el Dr. Birch." El parche, en comparación, requiere 120 horas de tratamiento para lograr una línea de mejoría en niños ambliópicos que ya han sido tratados con anteojos durante 12 a 16 semanas ".
Si bien la mejora máxima o la persistencia de la mejora aún no se ha determinado, el Dr. Birch agregó: "Si estos resultados preliminares se confirman en un ensayo clínico controlado, la visualización pasiva de largometrajes dicópticos podría ser útil como principal, complementario,o tratamiento de mantenimiento para la ambliopía ".
Los investigadores que contribuyen a este estudio están afiliados a la Retina Foundation of the Southwest, Dallas, Texas; McGill Vision Research, Departamento de Oftalmología, McGill University, Montreal, Québec, Canadá; Oftalmología, UT Southwestern Medical Center, Dallas, Texas; yOftalmología pediátrica y estrabismo en adultos, Plano, Texas.
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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