Las imágenes cerebrales de 40 miembros del personal del gobierno de EE. UU. Que experimentaron una serie de síntomas neurológicos después de una posible exposición de una fuente desconocida mientras servían en Cuba revelaron diferencias significativas en el tejido cerebral y la conectividad en comparación con individuos sanos, según un nuevo informe de investigadores delPerelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania. Los hallazgos se publican en JAMA .
"Las áreas implicadas en el cerebro de los pacientes, a saber, el cerebelo, así como las redes visoespaciales y auditivas, se alinean con los síntomas neurológicos que se observaron en los pacientes", dijo el autor principal, Ragini Verma, PhD, profesor de Radiología ydirector del laboratorio de imágenes DiCIPHR Difusión y conectomía en la investigación de precisión en el cuidado de la salud en Penn. "Estas diferencias persistieron incluso cuando las personas con antecedentes de lesiones cerebrales fueron excluidas del análisis".
En 2016, el personal del gobierno de los EE. UU. Que presta servicios en La Habana, Cuba, y sus familiares comenzaron a informar una variedad de síntomas neurológicos, incluida la dificultad con la concentración y la memoria, mareos, problemas visuales y problemas de equilibrio. Los síntomas estaban relacionados con síntomas repentinos,Se escucharon ruidos muy intensos en sus hogares y habitaciones de hotel, a los que los funcionarios del Departamento de Estado más tarde se refirieron como "ataque sónico" o "fenómeno direccional", aunque los detalles del supuesto evento siguen sin resolverse. Después de los exámenes iniciales, los pacientes fueron enviados a Penn's.Centro de Lesiones Cerebrales y Reparación para evaluación, tratamiento y rehabilitación en el verano de 2017, bajo la dirección del director del centro y coautor del estudio, Douglas H. Smith, MD, el Profesor Robert A. Groff de Enseñanza e Investigación en Neurocirugía.
A 2018 JAMA informe publicado por los investigadores de Penn documentaron los síntomas neurológicos que experimentaron 21 pacientes que habían informado de la exposición a los misteriosos fenómenos en Cuba. Resumiendo estos hallazgos, Smith dijo que los síntomas eran "similares a los encontrados en el síndrome de conmoción cerebral persistente, pero aún existenno hubo evidencia de traumatismo craneal cerrado "
Como parte de la investigación sobre sus signos y síntomas, los pacientes también se sometieron a neuroimagen avanzada con imágenes de resonancia magnética multimodal MRI en Penn, antes de recibir cualquier tratamiento de rehabilitación integral. Este análisis retrospectivo comparó las imágenes cerebrales de 40 personas potencialmente expuestaspersonal a 48 individuos sanos que no estuvieron expuestos y no demostraron estos signos y síntomas.
El análisis grupal, publicado en el nuevo 2019 JAMA el estudio utilizó varias herramientas computacionales para examinar imágenes de resonancia magnética estructural, de difusión y funcional, encontrando diferencias estadísticamente significativas en el volumen cerebral, las propiedades de los tejidos y la conectividad entre los pacientes y el grupo de control saludable. Hubo un volumen reducido de materia blanca en los pacientes afectados, junto con un patrón de diferencias en las medidas de difusión de agua en el tejido. La imagen también reveló una conectividad funcional más baja en las subredes visoespacial y auditiva. En particular, se encontraron diferencias en el volumen de tejido, la difusión de agua y la conectividad en el cerebelo, la partedel cerebro responsable de realizar tareas voluntarias, como caminar y escribir.
"Los hallazgos cerebelosos en este estudio de neuroimagen son notables, dado que varios de los pacientes evaluados exhibieron anormalidades en el equilibrio y el movimiento coordinado de los ojos, los cuales están asociados con la disfunción cerebelosa en el cerebro", dijo el estudio.autor Randel Swanson, DO, PhD, profesor asistente de Medicina Física y Rehabilitación en Penn.
Según Verma, el patrón de diferencias encontrado en este estudio no se parece a las investigaciones basadas en imágenes de ninguna otra patología, como la conmoción cerebral y la lesión cerebral traumática.
"Estos hallazgos pueden representar algo que no se había visto antes", dijo Smith.
Verma comparó el cerebro con un sistema de carreteras, que comprende carreteras materia blanca y tráfico. La resonancia magnética estructural proporciona información sobre el tamaño de las carreteras, mientras que las imágenes de difusión dan una idea de las condiciones de la carretera y cómo están conectadas.El cerebro podría contribuir a un deterioro en el estado de las carreteras reflejado en diferencias de materia blanca, lo que llevaría a un patrón de tráfico alternativo conectividad funcional alterada. Por lo tanto, dijo Verma, una investigación multimodal es esencial para ver una imagen más completa de la carretera.lesión. A medida que el cerebro se recupera, mientras que el patrón de tráfico puede volver a la normalidad, el uso excesivo de algunas carreteras puede provocar desgaste o cambios compensatorios en el cerebro.
"Es difícil saber dónde comenzó el problema; las diferencias cerebrales observadas podrían ser un efecto inmediato de la lesión cerebral o un efecto compensatorio del proceso de recuperación", dijo Verma. "Es muy difícil decirlo, especialmente conun estudio retrospectivo y heterogéneo, en el que se incluyeron personas en varios momentos después de una posible exposición. Lo importante es que sí vimos diferencias a nivel grupal ".
Otros autores incluyen: Drew Parker, Abdol Aziz Ould Ismail, Russell T. Shinohara, Jacob A. Alappatt, Jimit Doshi, Christos Davatzikos, Michael Gallaway, Diana Duda, H. Isaac Chen, Junghoon J. Kim, Ruben C. Gur, Ronald L. Wolf, M. Sean Grady, Stephen Hampton y Ramon Diaz-Arrastia.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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