Un nuevo estudio dirigido por la Western University y el Lawson Health Research Institute descubrió que la mayoría de los pacientes que ingresan a las unidades de cuidados intensivos UCI en el hospital por lesiones o dolencias no relacionadas con el cerebro también sufren algún nivel de disfunción cognitiva relacionada que actualmente no se detectamayoria de los casos.
Los hallazgos se publicaron hoy en la influyente revista científica PLOS UNO .
Muchos pacientes pasan tiempo en la UCI por razones que no tienen nada que ver con una lesión cerebral conocida, y la mayoría de los proveedores de atención médica y cuidadores no tienen ninguna evidencia para creer que haya un problema con el cerebro. Por ejemplo, un pacienteEs posible que haya tenido una lesión traumática que no involucra el cerebro, pero que aún requiere soporte respiratorio para permitir que los cirujanos reparen los órganos dañados, pueden tener problemas con el corazón o los pulmones, pueden contraer una infección grave o simplemente se están recuperando deun procedimiento quirúrgico como un trasplante de órganos que no tiene nada que ver directamente con su cerebro.
Para el estudio, los investigadores occidentales de la Escuela de Medicina y Odontología de Schulich y el Instituto Brain and Mind e investigadores de Lawson evaluaron a 20 de esos pacientes cuando salieron de la UCI y cada paciente tenía déficits cognitivos detectables en dos o más áreas cognitivas deinvestigación, incluyendo memoria, atención, toma de decisiones y razonamiento. Nuevamente, esto es a pesar del hecho de que, a primera vista, no tenían una lesión cerebral clara.
El descubrimiento se realizó mediante pruebas en línea, desarrolladas por el neurocientífico occidental Adrian Owen y sus equipos en el Brain and Mind Institute y BrainsCAN, que originalmente fueron diseñados para examinar la capacidad cognitiva en pacientes después de lesiones cerebrales, pero para este propósito, se están utilizando paradetectar déficits cognitivos en personas que han pasado tiempo en una unidad de cuidados intensivos sin una lesión cerebral diagnosticada.
"Muchas personas pasan tiempo en una unidad de cuidados intensivos después de una lesión cerebral y, por supuesto, a menudo experimentan déficits en la memoria, la atención, la toma de decisiones y otras funciones cognitivas como resultado", explica Owen, profesor de Schulich Medicine& Odontología. "En este estudio, nos interesó ver cómo los pacientes sin una lesión cerebral específica son justos después de abandonar la UCI. Los resultados fueron sorprendentes".
La razón por la cual la capacidad cognitiva disminuye incluso en visitas no relacionadas con el cerebro a la UCI probablemente varía de paciente a paciente, pero la Dra. Kimia Honarmand de Schulich Medicine & Dentistry dice que la lección que se debe aprender es que muchas afecciones afectan la función cerebral, aunquepodría no involucrar directamente al cerebro.
"Si tiene problemas para respirar, su cerebro puede carecer de oxígeno. Si tiene una infección grave, la inflamación que se produce como resultado de la infección puede afectar la función cerebral. Si se somete a una cirugía mayor, es posible que le administrenmedicamentos y procedimientos que pueden afectar su respiración, lo que a su vez puede afectar el flujo de oxígeno al cerebro ", explica el Dr. Honarmand." Lo que hemos demostrado aquí es que todos o cualquiera de estos eventos pueden conducir a déficits en la función cerebralque se manifiestan como impedimentos en la cognición. Y la cognición saludable es un determinante vital de la recuperación funcional ".
El Dr. Marat Slessarev, científico de Lawson, dice que estos hallazgos pueden cambiar la forma en que la comunidad médica trata a los pacientes entrantes y, lo que es más importante, a los pacientes ambulatorios después de las visitas a la UCI.
"Históricamente, el enfoque clínico se ha centrado solo en la supervivencia. Pero ahora podemos comenzar a centrarnos en la buena supervivencia", dice el Dr. Slessarev, también miembro asociado del Brain and Mind Institute y profesor asistente en Schulich Medicine & Dentistry"Estas pruebas sensibles permitirán a los médicos detectar el deterioro cognitivo y rastrear el rendimiento cognitivo a lo largo del tiempo, que es el primer paso en el desarrollo de procesos para optimizar la recuperación del cerebro".
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Materiales proporcionado por Universidad de Western Ontario . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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