Las elecciones que hacemos todos los días pueden tener un efecto duradero en nuestro corazón y salud vascular. Adoptar un plan de alimentación saludable para el corazón, hacer más ejercicio, evitar el tabaco y controlar los factores de riesgo conocidos se encuentran entre las recomendaciones clave en la Prevención primaria de enfermedades cardiovasculares de 2019Guía de enfermedades del American College of Cardiology ACC y la American Heart Association AHA. Además, se recomienda que la aspirina solo se use raramente para ayudar a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas sin enfermedades cardiovasculares conocidas.
La guía, presentada hoy en la 68.a sesión científica anual de ACC, ofrece recomendaciones completas pero prácticas para prevenir la enfermedad cardiovascular, que sigue siendo la principal causa de muerte tanto para hombres como para mujeres en los Estados Unidos. Casi 1 de cada 3 muertes en los EE. UU.se debe a una enfermedad cardiovascular.
"La forma más importante de prevenir enfermedades cardiovasculares, ya sea una acumulación de placa en las arterias, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca o problemas con la forma en que el corazón se contrae y bombea sangre al resto del cuerpo, esadoptar hábitos saludables para el corazón y hacerlo a lo largo de la vida ", dijo Roger S. Blumenthal, MD, copresidente de la Guía ACC / AHA de 2019 sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y el profesor de cardiología Kenneth Jay Pollin en Johns Hopkins Medicine"Más del 80 por ciento de todos los eventos cardiovasculares se pueden prevenir a través de cambios en el estilo de vida, sin embargo, a menudo nos quedamos cortos en términos de implementar estas estrategias y controlar otros factores de riesgo".
La nueva directriz de prevención, dijo, está destinada a proporcionar una hoja de ruta de estrategias que se pueden usar y adaptar para ayudar a las personas sin antecedentes de enfermedad cardíaca a mantenerse saludables y, lo que es más importante, enfatizar la necesidad de identificar y abordar asuntos personales o socialesbarreras para hacerlo por ejemplo, niveles de ingresos y educación, problemas de costos, falta de seguro de salud, acceso a alimentos saludables o lugares seguros para hacer ejercicio, factores estresantes de la vida.
Evaluación de riesgos
De acuerdo con la directriz, cualquier esfuerzo para prevenir una primera instancia de enfermedad cardiovascular llamada prevención primaria debería comenzar idealmente con una evaluación exhaustiva del riesgo, es decir, calcular la probabilidad de que alguien desarrolle bloqueos en sus arterias y tengacomo resultado, un ataque al corazón o un derrame cerebral o la muerte. Todos los pacientes deben hablar abiertamente con su equipo de atención sobre sus hábitos de salud actuales y el riesgo personal de enfermedad cardiovascular y, juntos, determinar la mejor manera de prevenirlo según la evidencia actual y las preferencias personales.
"Tenemos una buena evidencia ahora de cómo identificar a estas personas de muy alto riesgo con un examen físico y una buena historia clínica, y para aquellos en riesgo límite hay factores adicionales que pueden ayudarnos a determinar quién está en mayor riesgo y debería, porpor ejemplo, tome un medicamento como una estatina antes para prevenir un evento cardiovascular ", dijo Blumenthal." En el pasado, muchas personas pueden haber tenido una actitud fatalista de que desarrollarían problemas cardíacos tarde o temprano pero, en realidad, la mayoría de los eventos cardiovasculares se pueden prevenir "
El documento sintetiza los mejores datos e intervenciones comprobadas para mejorar la dieta y el ejercicio, dejar de fumar y controlar de manera óptima otros factores que afectan la probabilidad de problemas cardíacos y derrames cerebrales por ejemplo, obesidad, diabetes, colesterol alto y presión arterial alta.también analiza los desafíos que pueden interferir con las personas que pueden integrar mejores hábitos de estilo de vida.
Recomendaciones de cambio de estilo de vida
La directriz subraya los cambios en el estilo de vida saludable como la piedra angular para prevenir las enfermedades cardíacas y va un paso más allá al proporcionar consejos prácticos basados en las últimas investigaciones.
"Todos podemos mejorar con nuestros hábitos alimenticios y de ejercicio, y eso es muy importante cuando pensamos en querer vivir vidas más largas y saludables, ya sea para ver a nuestros nietos crecer o para mantenerse lo más activos posible en la vejez,"Dijo Blumenthal.
Algunas de las recomendaciones clave de estilo de vida incluyen :
Comer más sano para el corazón: elegir más verduras, frutas, legumbres, nueces, granos integrales y pescado, y limitar la sal, las grasas saturadas, los alimentos fritos, las carnes procesadas y las bebidas azucaradas; planes de alimentación específicos como el Mediterráneo, DASH y vegetarianose revisan las dietas.
Realización de ejercicio regular: los expertos aconsejan realizar al menos 150 minutos de ejercicios de intensidad moderada, como caminar a paso ligero, nadar, bailar o andar en bicicleta cada semana. Para las personas que están inactivas, algunas actividades son mejores que ninguna y pequeñas 10-minutos de actividad durante todo el día pueden sumar para aquellos con horarios agitados. Actualmente, solo la mitad de los adultos estadounidenses están haciendo suficiente ejercicio y los períodos prolongados de estar sentados pueden contrarrestar los beneficios del ejercicio.
Apuntar y mantener un peso saludable: para las personas con sobrepeso u obesidad, perder solo del 5 al 10 por ciento de su peso corporal que sería de 10-20 libras para alguien que pesa 200 libras puede reducir notablemente su riesgo deenfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otros problemas de salud.
Evitar fumar al no fumar, vapear o respirar humo: 1 de cada 3 muertes por enfermedades cardíacas se puede atribuir a fumar o a la exposición al humo de segunda mano, por lo que se debe apoyar todo esfuerzo para dejar de fumar a través de asesoramiento y / o medicamentos para dejar de fumar aprobadosy adaptado a cada individuo.
Uso de aspirina
Para las personas que han sufrido un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cirugía a corazón abierto o stents colocados para abrir arterias obstruidas, la aspirina puede salvar la vida. Pero el uso regular de aspirina para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas sanas no es tan claro-cortar.
En esta guía, los expertos de ACC / AHA ofrecen una guía basada en la ciencia de que la aspirina solo debe usarse raramente para ayudar a prevenir ataques cardíacos y derrames cerebrales en personas sin enfermedad cardiovascular conocida. Investigaciones recientes sugieren que la posibilidad de sangrado, debido al adelgazamiento de la sangreel efecto de la aspirina puede ser demasiado alto y la evidencia de beneficio la cantidad de ataques cardíacos o derrames cerebrales que realmente se previenen no es suficiente para que valga la pena tomar una aspirina diaria para la mayoría de los adultos en este entorno.
"Los médicos deben ser muy selectivos al recetar aspirina a personas sin enfermedades cardiovasculares conocidas", dijo Blumenthal. "Es mucho más importante optimizar los hábitos de estilo de vida y controlar la presión arterial y el colesterol en lugar de recomendar aspirina. La aspirina debe limitarse a las personas enel mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y un riesgo muy bajo de sangrado ".
Basado en una sinopsis simplificada de la última guía de colesterol ACC / AHA, para la prevención primaria, las estatinas deben recomendarse comúnmente con cambios en el estilo de vida para prevenir enfermedades cardiovasculares en personas con niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL ? 190 mg / dl, Diabetes tipo 2 y cualquier persona que se considere que tiene una alta probabilidad de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco al revisar su historial médico y los factores de riesgo y tener una discusión detallada con su médico.
diabetes
Para las personas con diabetes tipo 2, que es uno de los factores de riesgo más fuertes de enfermedad cardiovascular, existen nuevos datos de que dos clases de medicamentos para la diabetes, que trabajan para reducir los niveles de azúcar en la sangre, también pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovasculary muertes relacionadas.
La Guía ACC / AHA de 2019 sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares se publicará simultáneamente en el Journal of the American College of Cardiology y en la revista de la American Heart Association circulación .
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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