Los investigadores de conmoción cerebral han sugerido durante mucho tiempo que el daño al cuerpo calloso, un grueso haz de nervios que conecta las dos mitades del cerebro, podría provocar algunos efectos secundarios comunes de la conmoción cerebral, como mareos o problemas de visión. La suposición es directa: ese dañoal cuerpo calloso podría afectar la coordinación entre las dos mitades, pero es difícil de probar.
Aunque todavía no es una prueba, los investigadores de la Universidad de Stanford han reunido evidencia para apoyar la idea combinando datos de sensores usados por atletas, simulaciones de movimiento cerebral basadas en esas mediciones e imágenes cerebrales de personas con y sin conmociones cerebrales. Sus hallazgos, publicados el 12 de marzoen Biomecánica y modelización en mecanobiología , sugiera que los impactos en el costado de la cabeza pueden causar vibraciones dañinas en una estructura conectada al cuerpo del colloso.
"La conmoción cerebral es un término grande y vago y tenemos que comenzar a descomponerlo", dijo Fidel Hernández, un ex alumno de posgrado en el laboratorio de David Camarillo, profesor asistente de bioingeniería en la Universidad de Stanford y coautor principal de la publicación"Una forma en que podemos hacer eso es estudiar estructuras individuales que podrían causar síntomas de conmoción cerebral tradicionales si se lesionaran".
Evaluación, tres formas
Esta investigación se basa en datos de protectores bucales usados por jugadores de fútbol y desarrollados por el laboratorio de Camarillo. Cada protector bucal registra el movimiento y la aceleración de la cabeza en seis direcciones a través de un acelerómetro y giroscopio integrados. Analizando 115 impactos registrados por estos protectores bucales, elLos investigadores encontraron dos asociados con los diagnósticos de conmoción cerebral. Al aplicar las medidas del protector bucal a una simulación del cuello, la cabeza y el cerebro, los investigadores vieron casos en los que el cuerpo calloso fue arrastrado por una estructura por encima llamada falx.
El falx se sienta como un peinado mohawk entre las dos mitades del cerebro y es más rígido que el resto del cerebro, como el cuero versus la gelatina. Al observar reproducciones de los impactos grabados y simulaciones adicionales, los investigadores vieron que golpea a un lado de la cabezapodría producir vibraciones en el falx, debido a su rigidez, que luego podrían propagarse hacia el cuerpo calloso, creando el tipo de tensión del tejido que a menudo está implicado en una conmoción cerebral. Los golpes simulados que hicieron que la cabeza se inclinara hacia el hombro produjeron ondas en forma de C.en el falx, mientras que los que hicieron girar la cabeza produjeron ondas en forma de S.
Con la dirección de las simulaciones, Michael Zeineh, profesor asistente de radiología y su laboratorio, incluido el ex becario posdoctoral y coautor del artículo Maged Goubran, evaluó las imágenes de resonancia magnética MRI de los dos atletas que habían sido diagnosticadoscon conmoción cerebral. Los investigadores buscaron con el método más sensible disponible - imágenes de difusión - y encontraron evidencia de posible daño al cuerpo calloso en ambos cerebros.
Las imágenes de difusión rara vez se usan en la práctica clínica e, incluso con esta tecnología avanzada, los investigadores solo vieron las anormalidades del cuerpo calloso porque sabían dónde buscar y tenían un grupo de comparación: escaneos de atletas del mismo deporte y con años similaresde experiencia que nunca había sido diagnosticada con conmoción cerebral.
"La conclusión es que, cuando hacemos escáneres cerebrales posteriores a la conmoción cerebral en entornos clínicos, no encontramos nada. Diría que el 95 por ciento de ellos son normales", dijo Zeineh, quien también es coautora principal de"Clínicamente, interpretamos a simple vista, pero los tipos de cambios que mostramos en el documento no se pueden ver con los ojos. La conmoción cerebral no se puede diagnosticar solo con imágenes".
Dado que solo había dos conmociones cerebrales en los datos, los investigadores enfatizan la conexión entre los impactos laterales, la tensión del cuerpo calloso por el falx y la conmoción cerebral todavía es una hipótesis. Algunos estudios anteriores han descartado este vínculo, pero ninguno ha combinado mediciones biométricas, simulacionesy neuroimagen en esta resolución. Los investigadores necesitan más datos para ver cómo se mantiene su hipótesis y ya están trabajando con lacrosse femenino y jugadores de fútbol adicionales para obtenerlo.
"La neuroimagen es realmente importante para confirmar los modelos simulados, pero ha sido difícil obtener esta combinación de protectores bucales e imágenes", dijo Camarillo, quien es coautor principal del artículo. "Ahora, podemos probar estas cosas".en un tamaño de muestra más riguroso y más grande "
Comprender a qué nos enfrentamos
Cuando a alguien se le diagnostica una conmoción cerebral, el tratamiento es casi siempre el mismo. El problema es que probablemente haya muchos tipos de conmociones cerebrales con síntomas que dependen de qué parte del cerebro se lesionó y qué tan grave.
"Todas las conmociones cerebrales no son iguales", dijo Hernández. "Tratamos de dibujar una línea, un binario 'sí conmoción cerebral' o 'no', pero las conmociones cerebrales ocurren en un gradiente".
Una comprensión más detallada de las conmociones cerebrales podría conducir a tratamientos más personalizados y cambiar la forma en que las prevenimos, mostrándonos, por ejemplo, qué tipos de conmociones cerebrales son más dañinas o más fáciles de evitar. Este tema importa más allá de los deportes, ya que muchas son lasconsecuencia de caídas, especialmente en ancianos o muy jóvenes. Los accidentes automovilísticos también conllevan un riesgo de conmoción cerebral. Por lo tanto, una investigación como esta no solo podría ayudar a mejorar el equipo de protección para jugadores de fútbol y ciclistas, sino que podría informar las normas de seguridad para los automóviles o sugerir nuevas formas dediseñar casas más seguras.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Stanford . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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