En las últimas décadas, se ha reconocido cada vez más que los trastornos perinatales del estado de ánimo y la ansiedad PMAD, por sus siglas en inglés, incluida la depresión posparto, son más que solo "melancolía". Son la complicación más común del parto en los EE. UU.El 14 por ciento de las mujeres en sus vidas y hasta el 50 por ciento en algunas poblaciones específicas.Los PMAD pueden conducir a una variedad de resultados adversos tanto para las madres como para sus bebés, incluidas las bajas tasas de lactancia materna, la deficiente vinculación materno-infantil, las tasas de inmunización infantil más bajas ysuicidios que representan hasta el 20 por ciento de las muertes posparto.
Pero si bien es obvio que los PMAD son un problema importante, encontrar una manera de resolver este problema está lejos de ser claro. En una declaración de política publicada en diciembre de 2018 en la revista Pediatrics, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los hogares médicos pediátricos se coordinen de manera más efectivacon proveedores prenatales para garantizar que se realicen exámenes de detección de PMAD para las nuevas madres en los chequeos de niños sanos durante las primeras semanas y meses de la infancia y utilicen recursos y referencias de la comunidad para garantizar que las mujeres que sufren estos trastornos reciban un tratamiento de seguimiento.
Para ayudar a resolver el gran problema de los PMAD se requiere un enfoque más integral, sugiere Lenore Jarvis, MD, MEd, especialista en medicina de emergencia en el Sistema Nacional de Salud de Niños. Un póster que el Dr. Jarvis y sus colegas del Grupo de Trabajo de Salud Mental Perinatal de Niños presentaron recientementeen la Convención y Exhibición Nacional de la Academia Americana de Pediatría 2018 en Orlando, Florida, detalla la atención integrada para ayudar a las mujeres con PMAD que se originó en Children's National y se ofrece en varios niveles, incluidos los individuales, interpersonales, organizacionales, comunitarios y de políticas.El cartel fue clasificado mejor en su sección para el Consejo de la Primera Infancia.
En el nivel básico de atención para las madres con posibles PMAD, dice el Dr. Jarvis, son los exámenes uno a uno que tienen lugar en las clínicas de atención primaria. Actualmente, las cinco clínicas de atención primaria para niños examinan las preocupaciones de salud mental envisitas anuales: en las visitas de 2 semanas, 1, 2, 4 y 6 meses, las madres se someten a pruebas de detección de PMAD mediante la Escala de depresión postnatal de Edimburgo, una herramienta validada que se ha utilizado durante mucho tiempo para medir el riesgo de depresión pospartoAdemás, estudios recientes en la unidad de cuidados intensivos neonatales para niños UCIN y el departamento de emergencias DE sugieren que realizar pruebas de detección de PMAD en estos entornos también podría ayudar a atrapar aún más mujeres con estos trastornos: alrededor del 45 por ciento de los padres tuvieron una prueba positivapara la depresión al alta de la UCIN, y alrededor del 27 por ciento de las madres recientes tuvieron pruebas positivas de PMAD en el servicio de urgencias.
Para promover estos esfuerzos, Children's National recientemente inició un Grupo de trabajo de salud mental perinatal para promover la colaboración multidisciplinaria y la comunicación abierta con los proveedores entre las divisiones de hospitales múltiples. Este grupo de trabajo está trabajando en conjunto para aplicar las lecciones aprendidas de la detección en la atención primaria, la UCIN y la DEpara discutir las mejores prácticas y desarrollar recomendaciones para todo el hospital. También están compartiendo sus experiencias con hospitales de todo el país para ayudarlas a desarrollar las mejores prácticas para ayudar a las mujeres con PMAD en sus propias instituciones.
Además de su compromiso con la detección de PMAD, el liderazgo de Children's National estableció el objetivo de aumentar la detección en atención primaria en un 15 por ciento para el año fiscal 2018, y luego la superó. Children's National también está ayudando a las mujeres con PMAD fuera de los muros del hospital al desarrollar unKit de herramientas de detección de PMAD para otros proveedores en Washington y en todo el país y al conectarse con socios de la comunidad a través de DC Collaborative for Mental Health in Pediatric Primary Care. En abril de 2019, el hospital organizará una conferencia regional perinatal de salud mental que no solo incluirá supersonal propio, pero también personal de otros hospitales locales y otros proveedores que atienden a nuevas madres, incluidas parteras, trabajadoras sociales, psicólogos, trabajadores de salud comunitarios y doulas.
Finalmente, a nivel federal, el Dr. Jarvis y sus colegas son parte de los esfuerzos para obtener recursos adicionales para la detección, derivación y tratamiento de PMAD. Abogaron exitosamente por el Congreso para financiar completamente el programa de Detección y Tratamiento para la Depresión Materna, parte delLey de cura del siglo XXI. Y a nivel local, dieron testimonio para ayudar a establecer un grupo de trabajo para abordar los PMAD en Washington.
Juntos, dice el Dr. Jarvis, estos esfuerzos están haciendo una diferencia para las mujeres con PMAD y sus familias.
"Todo este trabajo demuestra que puede tomar un problema que es muy personal, esta experiencia individual con PMADS, y trabajar junto con un equipo multidisciplinario en colaboración para realmente tener un impacto y promover el cambio en todos los ámbitos", agrega.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema Nacional de Salud Infantil . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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