Brotes del patógeno fúngico Candida auris C. auris en entornos de atención médica, particularmente en unidades de cuidados intensivos UCI, puede estar vinculado a equipos de pacientes de usos múltiples, como termómetros, según una investigación presentada en el 28 ° Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas ECCMID.
Los investigadores examinaron uno de los brotes más grandes del patógeno fúngico emergente resistente a los medicamentos C. auris hasta la fecha. El brote ocurrió en la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurociencias UCIN de los Hospitales de la Universidad de Oxford en el Reino Unido. Al investigar la posible fuente del brote, los investigadores encontraron que una fuente importante para propagar el hongo era el equipo de monitoreo de pacientes de usos múltiples, como los termómetros axilares, los que se utilizan para medir la temperatura en la axila. Estos termómetros se habían utilizado en 57 de los 66 pacientes, o el 86%, que habían ingresado en la UCIN antes de ser diagnosticados C. auris . El uso de estos termómetros seguía siendo un factor de riesgo importante para tener C. auris después de que el equipo de investigación controlara otros factores, como cuánto tiempo permaneció un paciente en la UCIN, qué tan mal estuvo un paciente y sus análisis de sangre. El autor actual, el Dr. David Eyre, del Departamento de Medicina de Nuffield en la Universidad de Oxford, dijo:"A pesar de un conjunto de intervenciones de control de infecciones, el brote solo se controló después de la extracción de las sondas de temperatura".
Entre el 2 de febrero de 2015 y el 31 de agosto de 2017, los investigadores analizaron 70 pacientes que fueron colonizados C. auris lo que significa que tenían el hongo pero no mostraban signos de enfermedad o estaban infectados, lo que significa que sí mostraban síntomas. Sesenta y seis pacientes, o el 94%, habían ingresado en la UCIN antes de ser diagnosticados. Siete pacientes desarrollaron infecciones invasivas, peroninguno murió directamente como resultado de a C. auris infección. La mayoría de los pacientes fueron colonizados entre uno y dos meses. No hubo evidencia de que C. auris se asoció con un aumento de las tasas de muerte al ajustar por edad, sexo y la razón por la que el paciente había ingresado originalmente en la sala.
C. auris es un patógeno fúngico emergente, lo que significa que su presencia está creciendo en la población y puede ser responsable de infecciones en las heridas y el torrente sanguíneo. Las razones C. auris la propagación no se entiende bien, pero este estudio ofrece la esperanza de controlar el crecimiento del hongo. Los investigadores descubrieron que el hongo probado era resistente a los tratamientos comunes. C. auris generalmente es resistente a muchos de los medicamentos antimicóticos disponibles, incluso en Oxford al fluconazol y medicamentos relacionados, así como ocasionalmente a la anfotericina. C. auris rara vez se detectó en el entorno general de la sala. Sin embargo, los investigadores pudieron cultivar muestras del equipo médico y verlas en la superficie de las sondas de temperatura utilizando un microscopio electrónico de barrido.
Pudieron analizar la información genética de las muestras de hongos y determinar que el hongo encontrado en el equipo coincidía con el de las muestras de los pacientes. Parece que estos hongos pudieron sobrevivir en el equipo del hospital a pesar de los estándares de higiene establecidos.
"Esto refuerza la necesidad de investigar cuidadosamente el medio ambiente, y en particular el equipo de pacientes de usos múltiples, en cualquier brote relacionado con la atención médica inexplicable", concluyó Eyre. El equipo ha controlado con éxito el brote.
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Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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