La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello publicó hoy la Guía de Práctica Clínica: Ronquera Disfonía Actualización en Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. La guía actualizada proporciona algunas recomendaciones revisadas y basadas en evidencia para proveedores de atención médicacuando se trata a pacientes con ronquera, una queja muy común que afecta a casi un tercio de la población en algún momento de su vida.
La ronquera es responsable de las visitas frecuentes al cuidado de la salud y de varios miles de millones de dólares en pérdida de productividad anualmente debido al absentismo laboral. Con tal prevalencia de ocurrencia, hay varias conclusiones importantes de la guía actualizada que los proveedores de atención médica deben tener en cuenta al tratar a pacientes con ronquera,incluidas recomendaciones para la escalada de la atención, la necesidad de laringoscopia para la ronquera persistente y el tratamiento.
La actualización de 2018 proporciona un algoritmo para que los proveedores de atención médica determinen cuándo se necesita acelerar la atención. Estos incluyen, entre otros, procedimientos quirúrgicos recientes que involucran la cabeza, el cuello o el tórax; presencia de una masa en el cuello; dificultad respiratoria; antecedentes deconsumo de tabaco, o si el paciente es un usuario profesional de la voz. Además, la actualización acorta el plazo para que la ronquera se pueda manejar de manera conservadora, de 90 días a cuatro semanas, antes de que se recomiende la evaluación de la laringe para determinar la causa subyacente.
"Uno de los objetivos de la actualización es proporcionar claridad a los proveedores de atención médica en circunstancias en las que es necesaria la derivación temprana a un otorrinolaringólogo para la visualización de la laringe", dijo David O. Francis, MD, MS, presidente asistente del grupo de desarrollo de guías."La ronquera a menudo es causada por afecciones benignas, como el resfriado común, el uso excesivo de la voz, los cambios relacionados con la edad y otros; sin embargo, también puede ser un síntoma de una afección más grave, como el cáncer de cabeza y cuello. No evaluar la laringepuede retrasar el diagnóstico de cáncer, lo que resulta en la necesidad de un tratamiento más agresivo y una supervivencia reducida "
Los problemas de voz afectan a uno de cada 13 adultos anualmente, sin embargo, puede afectar a pacientes de todas las edades y sexos. Hay una mayor prevalencia en cantantes, maestros, operadores de centros de llamadas, adultos mayores y otras personas con demandas vocales significativas.La guía también proporciona recomendaciones sobre el tratamiento de pacientes que presentan ronquera aislada.
"Un componente importante de esta actualización son las recomendaciones de que los pacientes con ronquera aislada no deben ser tratados empíricamente con medicamentos antirreflujo, antibióticos o esteroides antes de visualizar la laringe", dijo el Dr. Francis. "Los médicos tienen la obligación de serbuenos administradores al recetar medicamentos. Hay muy poca evidencia de beneficio en el tratamiento de la ronquera aislada con estos medicamentos, y de hecho, pueden ofrecer más daño que bien. La guía actualizada proporciona a los médicos los recursos y herramientas para educar a los pacientes sobre la prevención de la ronquera.y cómo manejarlo de manera conservadora, sin el uso de medicamentos innecesarios "
La actualización está avalada por la Academia Estadounidense de Alergia Otorrinolaringica AAOA; Sociedad de Otorrinolaringología y Enfermeras de Cabeza y Cuello SOHN; Asociación Nacional de Maestros de Canto NATS; Asociación Nacional de Disfonía Espasmódica NSDA; Broncoesofagológico AmericanoAssociation ABEA; American Laryngological Association ALA; American Speech-Language-Hearing Association ASHA; American Society of Pediatric Otolaryngology ASPO; American Academy of Pediatrics AAP; American College of Chest Physicians ACCP; yAcademia Americana de Medicina Física y Rehabilitación AAPM & R. Se recibió una Afirmación de Valor para la actualización de la guía de la Academia Americana de Médicos de Familia AAFP.
Los autores de la guía son: Robert J. Stachler, MD; David O. Francis, MD, MS; Seth R. Schwartz, MD, MPH; Cecelia C. Damask, DO; German P. Digoy, MD; Helene J. Krouse, PhD, RN, ANP-BC, CORLN; Scott J. McCoy, DMA; Daniel R. Ouellette, MD; Rita R. Patel, PhD, CCC-SLP; Charles Charlie W. Reavis; Libby J. Smith, DO; Marshall Smith, MD; Steven W. Strode, MD, MEd, MPH; Peak Woo, MD; y Lorraine C. Nnacheta, MPH
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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