Una cuarta parte de los pacientes con cáncer recién diagnosticados de 65 años o más son sobrevivientes que tenían un cáncer previo, lo que a menudo les impide participar en ensayos clínicos, según descubrieron investigadores del Centro de Cáncer Simmons de UT Southwestern.
Los científicos de UT Southwestern descubrieron que el 11 por ciento de las personas de entre 20 y 64 años tenían antecedentes de un cáncer previo, y el 25 por ciento de las personas de 65 años o más tenían antecedentes de un cáncer previo.
A medida que aumenta el número de sobrevivientes de cáncer, se excluye a más personas de los ensayos clínicos de cáncer que podrían beneficiarlos cuando se les diagnostica un segundo cáncer.
"Es un tema de equidad", dijo el autor principal, el Dr. Sandi Pruitt, Profesor Asistente de Ciencias Clínicas en el Centro Médico UT Southwestern. "Hay muchos sobrevivientes de cáncer que están frustrados porque no pueden participar en ensayos que podrían prolongar suvive."
Entre los pacientes mayores de 65 años, las personas con melanoma recién diagnosticado, cánceres de sangre, cánceres de huesos y articulaciones y cánceres de vejiga tenían más probabilidades de haber tenido cánceres previos.
A partir de enero de 2016, había más de 15.5 millones de sobrevivientes de cáncer en los EE. UU., Que representan casi el 5 por ciento de la población, y se espera que ese número aumente a 20.3 millones para 2026, según el Instituto Nacional del Cáncer.
"A medida que la población de sobrevivientes de cáncer continúa creciendo, comprender la naturaleza y el impacto de un cáncer anterior es crucial para el reclutamiento de ensayos, así como para la generalización de los resultados", dijo el primer autor, el Dr. Caitlin Murphy, Profesor Asistente de Ciencias Clínicas en UTDel suroeste.
El estudio, que aparece en JAMA Oncología, es el primero de esta magnitud en examinar el historial previo de cáncer en muchos tipos de cáncer.
"Los ensayos que ofrecen información sobre cómo mejorar los tratamientos contra el cáncer pueden no ser representativos de este gran grupo de personas. Es posible que, por razones biológicas, los sobrevivientes de cáncer anteriores puedan responder de manera diferente a algunos tratamientos contra el cáncer. Por lo tanto,proporcionar información sobre la eficacia de los tratamientos sin incluir a estas personas es un mal servicio para una gran subpoblación ", dijo el Dr. Pruitt, miembro del Centro de Cáncer Simmons.
Utilizando un extenso conjunto de datos del Instituto Nacional del Cáncer llamado Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales SEER, los investigadores observaron a pacientes con 28 tipos de cáncer diagnosticados entre los años 2009 y 2013. Los datos SEER se han recopilado de los registros de cáncer desde 1973,por lo que los investigadores pudieron buscar cánceres previos a lo largo de cuatro décadas en 740,000 pacientes a quienes se les diagnosticó cáncer recientemente.
Este estudio se basa en el trabajo previo sobre el cáncer de pulmón realizado por el Dr. Pruitt y el Dr. David Gerber, profesor asociado de medicina interna y ciencias clínicas y coautor del estudio actual. "Los doctores Pruitt y Gerber han hecho muchodel trabajo sobre el cáncer de pulmón, observando el impacto de la historia previa de cáncer en la mortalidad, y descubrieron que no hay diferencia en la tasa de supervivencia general. Sus hallazgos cuestionan por qué las personas con antecedentes de cáncer están excluidas de nuevos ensayos clínicos,"dijo el Dr. Murphy, miembro del Centro de Cáncer Simmons.
"Anteriormente, excluimos una proporción sustancial de sujetos potenciales de los ensayos clínicos de cáncer de pulmón debido a un cáncer previo. El impacto resultante en la inscripción al estudio fue aleccionador", dijo el Dr. Gerber, codirector del equipo orientado a la enfermedad pulmonar y director asociadopara la Investigación Clínica en el Centro Integral de Cáncer Harold C. Simmons en UT Southwestern. "Nuestros estudios anteriores mostraron que la mayoría de estos cánceres previos eran de etapa temprana, de tipo relativamente indolente, y no afectaban negativamente los resultados clínicos. Como resultado de nuestro trabajo, muchos ensayos recientes sobre el cáncer de pulmón, incluidos los patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer, ya no excluyen rutinariamente a pacientes con cánceres previos ".
El trabajo futuro de los investigadores se centrará en las personas con seis tipos de cáncer: cáncer de mama, cáncer colorrectal, cáncer de páncreas, linfoma no Hodgkin, cáncer de hígado y cáncer de riñón, para determinar si los pacientes con antecedentes de otros tipos de cáncertienen más o menos probabilidades de morir de su cáncer actual que las personas sin antecedentes de cáncer.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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