Un número creciente de personas de todas las edades sobreviven a la hospitalización de la unidad de cuidados intensivos, sin embargo sus problemas de salud mental y física persisten. Un nuevo estudio del Regenstrief Institute y los investigadores de la Universidad de Indiana informa que un modelo de atención que desarrollaron originalmente para adultos mayores con demencia podríabeneficiar a los sobrevivientes de la UCI de todas las edades.
Los sobrevivientes de la UCI tienen altas tasas de deterioro cognitivo persistente similar a la enfermedad de Alzheimer debido a una combinación de enfermedad crítica, medicamentos administrados durante la hospitalización y aspectos fisiológicos del delirio que no se comprenden bien.
El modelo de atención del Centro de Recuperación de Cuidados Críticos CCRC desarrollado por el Instituto Regenstrief y los científicos del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento de IU es el primer concepto de atención colaborativa del país que se centra en las amplias necesidades de recuperación cognitiva, física y psicológica de los sobrevivientes de unidades de cuidados intensivos y disminuyela probabilidad de enfermedad grave después del alta de una UCI. El CCRC es una clínica ambulatoria con un equipo de atención interdisciplinaria que trabaja en estrecha colaboración con los cuidadores familiares, así como con los propios sobrevivientes de la UCI después del alta del hospital o centro de rehabilitación.
Los 51 sobrevivientes de la UCI en el nuevo estudio fueron los pacientes iniciales vistos en el primer CCRC: el Centro de Recuperación de Cuidados Críticos de Salud de Eskenazi. Tenían entre 40 y 70 años con una edad promedio de 55 años. Antes del trauma o enfermedadque los había llevado a la UCI, casi todos eran psiquiátricamente normales y funcionalmente independientes.
Durante su estadía en la UCI, más de las tres cuartas partes de los participantes del estudio habían requerido ventilación mecánica y casi la mitad recibió medicamentos antipsicóticos para el delirio. Después del alta de la UCI, el 88 por ciento tenía deterioro cognitivo y el 60 por ciento experimentaba depresión, reconocida en su seguimiento posteriorcomo pacientes ambulatorios en el CCRC.
"Centro de recuperación de cuidados críticos CCRC: ¿Puede un modelo geriátrico de guía de recuperación de sobrevivientes de UCI?" Se publica en la edición de otoño de 2017 de la revista revisada por pares Mejores prácticas en salud mental .
"La población sobreviviente de la UCI es muy heterogénea, lo que hace que sea una población complicada de entender y servir", dijo Sophia Wang, MD, científica de implementación del Centro de Innovación e Ciencia de la Salud y profesora asistente de psiquiatría clínica en la Escuela IUde la medicina que dirigió el estudio. "Los sobrevivientes de la UCI de todas las edades tienen altas tasas de deterioro cognitivo persistente similar a la enfermedad de Alzheimer. Sus complejas necesidades coinciden con la complejidad tradicional de los síndromes geriátricos".
Según el Dr. Wang, los problemas encontrados después del alta de la UCI, conocido como Síndrome de Cuidados Intensivos Positivos o PICS, deben verse como un trastorno multifacético de deterioro cognitivo, psiquiátrico y físico. Debido a que el modelo CCRC está equipado para manejar esas complejidades, es una buena opción para la población sobreviviente de la UCI, independientemente de la edad del individuo.
"En este estudio hemos demostrado cómo los conceptos novedosos utilizados inicialmente para crear un modelo exitoso de atención colaborativa para la demencia se aplicaron con éxito para crear el CCRC que brinda atención colaborativa innovadora para los sobrevivientes de la UCI", dijo. "Realizaremos estudios futurosde cómo el CCRC satisface las complejas necesidades de los sobrevivientes de la UCI y los sistemas de salud que navegan "
Aproximadamente 5 millones de adultos son admitidos en UCI médicas o quirúrgicas en los Estados Unidos cada año.
"El CCRC es un modelo interdisciplinario de atención que se enfoca en las necesidades únicas de los sobrevivientes de la UCI, una población en crecimiento que no recibe la atención especializada que merece", dijo el autor principal del estudio, Babar A. Khan, MD, del Centro de la Universidad de Indiana paraAging Research, Regenstrief Institute, Center for Health Innovation and Implementation Science y IU School of Medicine ". Nuestro ejemplo local demuestra cómo se puede aprovechar un sistema de salud para desarrollar y mantener un nuevo modelo de atención".
"El modelo CCRC se puede modificar y adaptar en diferentes sistemas de atención médica según su cultura individual para que los sobrevivientes de la UCI reciban la atención que necesitan y merecen. Hacerlo puede ayudar a reducir la carga social, financiera y económica que representa el puestosíndrome de cuidados intensivos ". El Dr. Khan es un médico de cuidados intensivos que desarrolló el modelo CCRC y es el director médico del Centro de Recuperación de Cuidados Críticos de Salud de Eskenazi.
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Materiales proporcionado por Instituto Regenstrief . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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