Las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno pueden beneficiarse al identificar el subtipo molecular de diferentes células dentro de sus tumores, argumentan dos investigadores en un artículo de opinión publicado el 24 de octubre en la revista Tendencias en el cáncer . Si bien el cáncer de mama a menudo se trata como un todo, discuten el creciente consenso de que las células cancerosas dentro de un tumor pueden tener múltiples orígenes y responder de manera variable al tratamiento. Los autores abogan por el desarrollo de pruebas de diagnóstico más precisas para capturar irregularidades moleculares entrecélulas tumorales.
"Los tumores de mama son objetivos móviles porque son realmente versátiles", dice Jun-Lin Guan, profesor Francis Brunning y presidente del Departamento de Cáncer de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati y miembro del Centro de Cáncer de Cincinnati y el Instituto de Cáncer de la UC, quien fue coautor del artículo con Syn Kok Yeo, un posdoctoral ". Si usa un tratamiento dirigido a un subtipo, que mata un tipo de cáncer de mama, a menudo el otro tipo se expandirá realmente. Eso frustra el propósito del tratamiento".
Las células de cáncer de mama difieren según los tipos de marcadores moleculares, algunos de los cuales se encuentran en su superficie, que los médicos pueden evaluar para comprender las características del cáncer de una paciente y diseñar la mejor estrategia de tratamiento. Por ejemplo, mujeres con cáncer de mama HER2 +El subtipo generalmente tiene un pronóstico más pobre que aquellos con los tumores luminales A debido a la rapidez con la que se multiplican las células. A menudo, se toman muestras de tumores y se analizan los marcadores más comunes presentes, pero el análisis de Guan y Yeo de estudios humanos y de roedores aumenta la posibilidad de que se superponganse están perdiendo subtipos.
Abogan por que las pruebas de diagnóstico se combinen con tecnologías unicelulares, en las que las células individuales, en lugar de una colección, se analizan en busca de marcadores moleculares. Sin embargo, como existen actualmente, los enfoques unicelulares son caros y requieren experiencia especializada,por lo que no serían realistas para las evaluaciones regulares de pacientes.
"De lo que estamos hablando todavía no se usa mucho en la práctica: hay una brecha entre la investigación básica del cáncer y las clínicas que hacen los diagnósticos", dice Guan. "Sin embargo, las tecnologías unicelulares están avanzando muy rápidamente, así quees posible que podamos verlos en un futuro cercano "
Los investigadores plantearon que la coexistencia de distintos subtipos de cáncer de seno dentro de los tumores ocurre porque una fracción de las células de cáncer de seno retiene muchas cualidades similares a las células madre y, por lo tanto, se reserva la capacidad de cambiar fácilmente. Esto se ha observado en las células cancerosas humanasy en estudios con roedores, pero aún no se ha confirmado en pacientes. El análisis unicelular podría evaluar si este problema es común o raro en humanos.
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