La resonancia magnética parece ser segura para pacientes con dispositivos electrónicos implantables cardíacos, incluso para imágenes de tórax, según un nuevo estudio realizado por investigadores del Intermountain Medical Center Heart Institute en Salt Lake City.
En el pasado, las resonancias magnéticas se consideraban peligrosas para las personas que tienen los dispositivos. Sin embargo, el nuevo estudio, "Experiencia de resonancia magnética del mundo real con dispositivos de ritmo cardíaco no condicionales y condicionales después de MagnaSafe", publicado en el Revista de electrofisiología clínica descubrió que la resonancia magnética se puede realizar de forma segura en pacientes con dispositivos.
"La resonancia magnética se ha vuelto muy popular", dijo Jeffrey L. Anderson, MD, autor principal del estudio y cardiólogo en el Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain. "Es excelente para observar los cambios en los tejidos blandos. Pero implica una resistencia muy altacampos magnéticos, lo que significa que si un paciente tiene dispositivos metálicos implantados que contienen hierro, podría causar daños ".
Las radiografías pueden ver los huesos, pero no proporcionan mucha información sobre los tejidos blandos como el cerebro, el corazón u otros órganos internos. "Las resonancias magnéticas son maravillosas para eso", dijo el Dr. Anderson.
Los investigadores del Intermountain Medical Center Heart Institute evaluaron 212 estudios de resonancia magnética en 178 pacientes con un dispositivo electrónico implantable cardíaco entre febrero de 2014 y agosto de 2016. No encontraron un solo problema que requiriera reparación en toda la serie, que involucró un total de 418 implantadosGuías.
"Esa es una cantidad bastante grande de pistas expuestas a estos campos de resonancia magnética muy fuertes. Uno pensaría que si hubiera incluso un 1 por ciento de posibilidades de tener un problema, habría aparecido", dijo el Dr. Anderson. "Ni siquiera unoel generador o el cable necesitaban más que un ajuste menor, si es que lo tenían "
En el pasado, las resonancias magnéticas se consideraban riesgosas debido al temor de que los circuitos generadores de un marcapasos o dispositivo desfibrilador pudieran interrumpirse, o sus cables metálicos pudieran salirse del lugar por el magnetismo, o las puntas de los cables podrían calentarse y dejar cicatrices alrededortejidos que interfieren con la función de estimulación y desfibrilación.
Para contrarrestar eso, algunos dispositivos más nuevos se han fabricado y probado específicamente para su uso seguro con IRM, bajo ciertas condiciones de prueba en campos magnéticos. Los dispositivos en esta categoría se denominan "CIED condicionales" dispositivos electrónicos implantables cardíacos,y han sido aprobados para el uso de MRI en condiciones de imagen implementadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.
Sin embargo, la mayoría de las personas que tienen desfibriladores implantables y marcapasos no tienen estos dispositivos condicionales más nuevos y más caros. Por el contrario, tienen dispositivos no condicionales estándar. En pacientes con dispositivos no condicionales que tienen una necesidad médica de imágenes, yen quienes la IRM se considera la herramienta de diagnóstico más deseable, la IRM generalmente no se ha utilizado, o los dispositivos y cables no condicionales se han eliminado y reemplazado con dispositivos y cables condicionales de antemano.
La toma de decisiones de imágenes para aquellos con dispositivos electrónicos implantables cardíacos ha comenzado a cambiar con la publicación este año de un gran estudio multicéntrico llamado estudio MagnaSafe Registry, que mostró que los dispositivos no condicionales pueden ser capturados de imágenes de manera segura por IRM, si se toman las precauciones adecuadasobservado. Ese estudio fue publicado en el New England Journal of Medicine .
Ese estudio fue limitado ya que analizó la seguridad de las resonancias magnéticas solo en partes del cuerpo que no están en proximidad directa a los dispositivos implantables de ritmo cardíaco, que generalmente se encuentran en el pecho debajo de una de las clavículas.
El nuevo estudio del Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain se basa directamente en el estudio MagnaSafe, validando los hallazgos de la cohorte principal de MagnaSafe de 1,500 pacientes y expandiendo ese grupo de pacientes para incluir a aquellos que necesitan una resonancia magnética de sus pulmones, corazón u otros órganos dentroel pecho.
Además, el nuevo estudio incluye muchos pacientes con dispositivos condicionales, proporcionando una comparación lado a lado de los dos tipos de dispositivos.
El autor principal y varios de los otros investigadores involucrados en el ensayo anterior MagnaSafe, incluido el Dr. Anderson, ya han firmado y enviado una carta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de los EE. UU., Pidiéndole que comience a pagar las IRM médicamente necesariasrealizado en pacientes con dispositivos no condicionales y realizado en situaciones especialmente monitoreadas que MagnaSafe demostró ser seguras.
El Dr. Anderson dijo que el nuevo estudio realizado por el equipo del Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain confirma los hallazgos de MagnaSafe y muestra que también es seguro usar una resonancia magnética para observar el corazón o los pulmones en pacientes con estos dispositivos implantables.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico Intermountain . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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