Un nuevo estudio realizado por investigadores del Intermountain Medical Center Heart Institute en Salt Lake City encontró que el uso de la terapia de aspirina a largo plazo para prevenir accidentes cerebrovasculares entre pacientes que se consideran con bajo riesgo de accidente cerebrovascular puede no ser eficaz como se pensaba anteriormente.
El estudio encontró que los pacientes con fibrilación auricular que recibieron una ablación con catéter y tenían bajo riesgo de accidente cerebrovascular no se beneficiaron de la terapia con aspirina a largo plazo, pero corren el riesgo de mayores tasas de sangrado en comparación con ninguna terapia.
Los investigadores presentarán los resultados del estudio en Heart Rhythm 2017, la 38ª sesión científica anual de la Heart Rhythm Society, en Chicago el sábado 13 de mayo.
El riesgo de accidente cerebrovascular es una preocupación importante en pacientes con fibrilación auricular, y los pacientes que se someten a una ablación con catéter para FA tienen tasas más bajas de accidente cerebrovascular a largo plazo en comparación con los pacientes con FA que no son tratados con una ablación.
"Cuando los pacientes con FA se consideran de bajo riesgo de accidente cerebrovascular, los médicos a menudo los tratan con aspirina en lugar de anticoagulantes más fuertes para reducir aún más ese riesgo", dijo Jared Bunch, MD, autor principal del estudio y director de Heart Rhythm Research en el Intermountain MedicalCenter Heart Institute. "Lo que se desconocía era si la aspirina era un tratamiento seguro y efectivo para la prevención del accidente cerebrovascular después de una ablación en pacientes con FA de bajo riesgo".
"Tradicionalmente, los pacientes con FA de bajo riesgo han sido tratados con aspirina sin datos de apoyo significativos", agregó.
El Dr. Bunch y su equipo en el Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain investigaron el impacto del uso a largo plazo de la aspirina en 4.124 pacientes con FA de bajo riesgo que se sometieron a ablación con catéter. El estudio mostró que durante un período de tres años, aquellos queestaban tomando aspirina tenían un riesgo significativamente mayor de hemorragia gastrointestinal y hemorragia genitourinaria en comparación con los que recibieron warfarina o que no recibieron ningún tratamiento.
"Tanto en la comunidad médica como en general, se percibe que la terapia con aspirina reduce los riesgos, es fácil de recetar y está disponible sin receta en todo el mundo. Siempre ha habido poca evidencia que respalde su uso para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con FA.Este estudio continúa mostrando que la aspirina tiene poco o ningún beneficio para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con FA y cuando se usa en pacientes de bajo riesgo aumenta significativamente el riesgo de hemorragia de un paciente ".
El estudio tiene varios hallazgos que podrían mejorar el manejo general de la FA, específicamente el manejo a largo plazo posterior al procedimiento de pacientes que recibieron una ablación con catéter :
"La aspirina se considera ampliamente una terapia saludable para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca", dijo el Dr. Bunch. "Se usa ampliamente en nuestras comunidades incluso en personas que no tienen enfermedad cardíaca u otra necesidad aparente. Al igual que todas las terapias, estiene riesgos significativos, incluyendo hemorragias graves. Desafortunadamente, después de un estudio cuidadoso, no reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en la mayoría de los pacientes con FA. Dado que el accidente cerebrovascular es la complicación más temida de la FA, debemos continuar estudiando todas las terapias disponibles para comprender mejoropciones de tratamiento efectivas y más seguras y cómo usarlas después de la ablación "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro médico Intermountain . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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