Varios estudios en animales y un pequeño estudio piloto en humanos han revelado que los cannabinoides, extractos de cannabis legalmente vendidos como marihuana medicinal, podrían reducir los antojos y aliviar los síntomas de abstinencia en los consumidores de heroína. A la luz de la epidemia de opioides en los Estados Unidos, estoes un área de investigación descuidada que rápidamente necesita atención, argumenta Yasmin L. Hurd, PhD, la Cátedra Ward-Coleman de Neurociencia Traslacional en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y Director del Centro de Trastornos Adictivos para la Salud del Comportamiento del Monte SinaiSistema. La Dra. Hurd, quien estudia los efectos moleculares y neuroquímicos de los cannabinoides y los opioides, analiza su posición en una breve revisión publicada el 2 de febrero en Tendencias en neurociencia .
Si bien los cannabinoides y los opioides regulan la percepción del dolor, los dos medicamentos afectan diferentes partes del cerebro y también afectan la forma en que se comunica la sensación entre las neuronas. Por ejemplo, investigaciones anteriores muestran que los cannabinoides tienen un efecto más fuerte sobre la inflamación crónicadolor, mientras que los opioides son particularmente buenos para aliviar el dolor agudo. De manera problemática, los opioides pueden conducir rápidamente a una adicción mortal.
"Si observan ambas drogas y dónde están sus receptores, los opioides son mucho más peligrosos en parte debido a la posibilidad de sobredosis. Los receptores de opioides son muy abundantes en el área del tronco encefálico que regula nuestra respiración, por lo que cierran el centro respiratorio.si las dosis de opioides son altas ", dice el Dr. Hurd." Los cannabinoides no hacen eso. Tienen una ventana mucho más amplia de beneficio terapéutico sin causar una sobredosis en adultos. Sin embargo, los niños han tomado una sobredosis por consumir marihuana comestible, así que eso es algo a considerar cuandotomar decisiones con respecto al uso médico "
"Sorprendentemente, la comunidad científica ha estado ausente en la mayoría de las conversaciones y decisiones de formulación de políticas con respecto a la legalización de la marihuana con fines médicos. Normalmente, los modelos preclínicos proporcionan la base para los ensayos clínicos y luego, después de años de investigaciones científicas rigurosas y estructuradas, se acumulan"Las pruebas son evaluadas por las agencias federales para determinar si un compuesto en particular debe ser aprobado para el tratamiento de síntomas / enfermedades específicas", explica el Dr. Hurd. "Para la marihuana, tal barra no se ha cumplido. Se han tomado decisiones en todo el país,en gran parte, por informes anecdóticos y esfuerzos de cabildeo por parte de una creciente industria de la marihuana.A pesar de los desafíos de prescribir el uso médico de una planta sin el proceso normal y riguroso de estudio clínico y dentro de nuestra estructura clínica existente, los componentes específicos de la planta podrían ser másdesarrollado fácilmente para indicaciones médicas "
La evidencia acumulada sugiere que los cannabinoides podrían tener efectos terapéuticos duraderos. Los modelos animales preclínicos han demostrado durante mucho tiempo que el cannabidiol CBD, un cannabinoide en la planta de marihuana desprovisto de propiedades gratificantes, reduce las propiedades gratificantes de los medicamentos opioides y los síntomas de abstinencia. Además, El CBD reduce directamente el comportamiento de búsqueda de heroína. Un pequeño estudio piloto en humanos, dirigido por el Dr. Hurd, reflejó estos hallazgos en animales. El estudio en humanos del Dr. Hurd reveló que el CBD redujo el deseo relacionado con la heroína, inducido por la señal experimentado por los usuarios de heroína., Los efectos más fuertes del CBD fueron en la reducción de la ansiedad inducida por las señales de heroína.
Los políticos apenas comienzan a reconocer que se está produciendo una epidemia de sobredosis de opioides en los Estados Unidos, particularmente en las zonas suburbanas y rurales, y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas está pidiendo a los investigadores que piensen creativamente sobre nuevas estrategias para aliviar el dolor. Marihuanaha sido una opción desatendida porque existen restricciones para estudiar sus efectos en humanos. Si bien la comunidad científica ha mostrado un interés creciente en los cannabinoides desde la legalización de la marihuana medicinal, todavía no sabemos mucho acerca de cómo podría usarse terapéuticamente, a pesar de que al menos un millón de personas recibieron recetas.
"Tenemos que estar abiertos a la marihuana porque hay componentes de la planta que parecen tener propiedades terapéuticas, pero sin una investigación empírica o ensayos clínicos, estamos dejando que las anécdotas guíen cómo votan las personas y cómo van las políticas", dice el Dr. Hurd." Por primera vez en la historia de los Estados Unidos, son el público en general y los políticos, no los científicos y los médicos, quienes determinan el valor médico de esta droga en los estados donde se ha legalizado el consumo de marihuana.para fines médicos. Claramente, la legalización de la marihuana ha superado a la ciencia. Pero si queremos poder decir con precisión que algo es marihuana medicinal, tenemos que demostrar que, de hecho, es medicinal ".
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Materiales proporcionado por Sistema de salud del Monte Sinaí . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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