Los aminoglucósidos, recomendados por la Organización Mundial de la Salud para tratar la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, causan pérdida auditiva y daño renal de una manera dependiente de la dosis. Ahora, al reducir la dosis de manera cuidadosamente calculada, los investigadores clínicos holandeses han podido reducir en gran medidanúmero de pacientes que sufren pérdida auditiva, sin comprometer la efectividad contra la tuberculosis. La investigación fue publicada en Agentes antimicrobianos y quimioterapia , una revista de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
El estudio comenzó como un esfuerzo multidisciplinario para brindar una mejor atención a los pacientes, dijo el investigador principal Jan-Willem C. Alffenaar, PhD, PharmD, profesor asociado en el Departamento de Farmacia Clínica y Farmacología, Centro Médico Universitario de Groningen, Universidad de Groningen, los Países Bajos. A la dosis habitual, el 40 por ciento de los pacientes sufrieron pérdida de audición.
Estos investigadores dieron a los pacientes con TB una dosis individual estándar para comenzar. Controlaron la concentración del medicamento en la sangre de los pacientes, modulando la dosis si la concentración era demasiado alta o demasiado baja. También monitorearon la efectividad del antibiótico contra elbacterias ". Si las bacterias son más susceptibles al antibiótico de lo normal, podemos usar una dosis más baja", dijo Alffenaar.
Los investigadores pudieron reducir las dosis a tan solo un tercio del estándar actual en algunos pacientes. Esta estrategia de personalizar la dosis redujo la tasa de pérdida auditiva en sus pacientes del 40 al 10 por ciento, dijo Alffenaar.
"La dosis aplicada en nuestro estudio es dos veces menor que los 15 mg / kg recomendados por la Organización Mundial de la Salud, sin embargo, el resultado fue favorable en la gran mayoría de los pacientes, y en aquellos con resultados desfavorables, la dosis de aminoglucósidos parecía no estar relacionada conesos resultados ", según el informe. Dos tercios de los 57 pacientes tuvieron resultados exitosos, con la tuberculosis erradicada durante dos años de seguimiento y bajos porcentajes de pérdida auditiva.
Los autores recomiendan validar su enfoque en un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado.
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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