Investigadores de la Queen's University Belfast junto con la Universidad de St Andrews y Aberdeen han descubierto que el procedimiento utilizado para eliminar las cataratas es más exitoso que los tratamientos estándar actuales con láser para tratar el glaucoma primario de ángulo cerrado, una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo.
El profesor Azuara-Blanco, del Centro de Salud Pública de Queen's, dirigió un ensayo internacional que comparó dos tratamientos para el glaucoma: el tratamiento estándar o 'iridotomía con láser', que utiliza un láser para abrir un pequeño orificio en el ojo para permitir la entrada de líquidopara drenar y reducir el aumento de la presión ocular que causa el glaucoma, y 'extracción de lente con implante de lente intraocular', un procedimiento quirúrgico para extraer la lente natural del ojo y reemplazarla con una lente de plástico artificial. La técnica quirúrgica de extracción y reemplazo de lente conUna lente de plástico artificial se ha utilizado con éxito durante décadas para restaurar la visión en pacientes con cataratas.
El estudio de efectividad de la reina en el glaucoma de extracción de lentes con ángulo cerrado EAGLE, respaldado por el programa EME, una asociación MRC y NIHR, comparó los resultados de 419 pacientes, 208 de los cuales recibieron tratamiento de extracción de lente y 211 dequienes recibieron iridotomía con láser. Los pacientes fueron tratados en hospitales del Reino Unido, Singapur, Malasia, Hong-Kong y Australia.
Los resultados muestran que a los tres años, la cirugía de extracción de lentes transparentes inicial es más efectiva que el tratamiento láser estándar en términos de salud y visión informadas por el paciente y para reducir la presión ocular. Se necesitan menos gotas para controlar el glaucoma. Además, equilibrar los costosy los beneficios, la cirugía de extracción de lente transparente inicial fue más eficiente para el NHS. Los hallazgos se publicaron en The Lancet Journal a principios de este mes.
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad ocular crónica y relacionada con la edad, típicamente asociada con un aumento de la presión ocular y daño progresivo del nervio óptico que puede provocar ceguera si no se trata.
Según la Organización Mundial de la Salud, el glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible, y se espera que la prevalencia actual de 20 millones aumente a 34 millones para 2040, incluidos 5.3 millones con ceguera.
Aunque la mayoría de las personas con glaucoma no se quedan ciegas, muchas tienen una calidad de vida sustancialmente deteriorada debido a la visión periférica restringida y la necesidad de tratamiento a largo plazo.
Glaucoma primario de ángulo cerrado
Al explicar la afección, el profesor Augusto Azuara-Blanco, del Centro de Salud Pública de Queen's, quien dirigió el ensayo, dijo: "Hay dos tipos principales de glaucoma, dependiendo de los canales de drenaje que llevan el líquido fuera del ojo:Glaucoma de ángulo abierto o cerrado. El glaucoma de ángulo cerrado es menos común pero más grave. Es más frecuente entre las personas de origen del este de Asia, y en el Reino Unido representa aproximadamente 2 de cada 10 casos de glaucoma.
"En el glaucoma de ángulo cerrado, el iris parte coloreada del ojo se mueve hacia adelante y bloquea los canales de drenaje que permiten que los líquidos se drenen fuera del ojo. Cuando los canales de drenaje están cerrados, la presión del ojo interno aumenta, y esto conducepara dañar y alterar la visión.
"Durante muchos años, esto se ha tratado utilizando láseres para abrir pequeños orificios en el iris del ojo y abrir los canales de drenaje, permitiendo que el líquido se drene. Pero descubrimos que quitar la lente del ojo abre lo naturallos canales de drenaje son más efectivos y los pacientes están más contentos porque muchos no necesitan usar gotas para los ojos con glaucoma y su visión mejora. Esta técnica quirúrgica se ha utilizado con éxito durante años para restaurar la vista en pacientes con cataratas. Avances en tecnología y técnicas quirúrgicasdurante la última década significa que es bastante seguro y ahora se puede usar para tratar a personas con este tipo de glaucoma. Este ensayo es el primero en el que se compararon los dos tratamientos ".
Resultados mejorados del paciente
El profesor Azuara-Blanco continuó: "Los pacientes que recibieron la extracción e implantación de lentes tenían más probabilidades de informar una mejor calidad de vida y una mejor visión. También es más rentable que el tratamiento estándar actual. Ambas opciones parecen ser igualmente seguras.
"La pérdida de visión es costosa para las personas y la sociedad y puede tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona. La superioridad de la extracción de lentes transparentes en términos de resultados del paciente y ahorro de costos, junto con la ausencia de problemas de seguridad gravescon esta técnica, debería ayudar a contribuir a un caso para que este enfoque se considere como el tratamiento inicial para las personas con glaucoma primario de ángulo cerrado ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Queen, Belfast . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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