En un análisis que incluyó más de 300,000 nacimientos, la administración de la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular Tdap durante el embarazo no se asoció significativamente con un mayor riesgo de microcefalia o defectos de nacimiento estructurales en la descendencia, según un estudio que aparece en el1 de noviembre de JAMA .
En 2012, el Comité Asesor de EE. UU. Sobre Prácticas de Inmunización recomendó administrar la vacuna Tdap durante cada embarazo, idealmente entre las 27 y 36 semanas de gestación. Anteriormente, se recomendaba la Tdap para mujeres embarazadas no vacunadas desde 2010 en California y desde 2011 en todo el Reino UnidoEstados. Los casos de microcefalia una cabeza anormalmente pequeña debido a una falla en el crecimiento del cerebro en Brasil aumentaron sustancialmente durante 2015, probablemente asociados con infecciones maternas por el virus del Zika. Sin embargo, estos casos se superpusieron con el inicio en noviembre de 2014 del programa Tdap materno de Brasil.los estudios observacionales informaron que no hubo un mayor riesgo de defectos congénitos después de la vacunación Tdap materna; ninguno se centró en la microcefalia
En este estudio, Malini DeSilva, MD, MPH, del HealthPartners Institute, Minneapolis, y sus colegas incluyeron datos de nacimientos vivos en 7 sitios de enlace de datos de seguridad de vacunas norte de California, sur de California, Colorado, Minnesota, Oregón, Washington y Wisconsindesde enero de 2007 hasta septiembre de 2013 y comparó la prevalencia de defectos congénitos estructurales entre bebés nacidos de mujeres que recibieron Tdap durante el embarazo y mujeres no vacunadas. Los análisis de la vacunación materna Tdap de 27 a 36 semanas de gestación se limitaron a 2010-2013 para los sitios de California y a2012-2013 para otros sitios. Cualquier defecto estructural, defectos estructurales principales seleccionados y microcefalia sola se identificaron a partir de códigos de diagnóstico asignados en visitas médicas durante el primer año de vida.
Los análisis incluyeron 324,463 nacimientos vivos. Los investigadores encontraron que la Tdap materna no se asoció significativamente con un mayor riesgo de microcefalia para las vacunas que se producen en menos de 14 semanas de gestación n = 3,321, entre 27 y 36 semanas de gestación n = 20,568, o durante cualquier semana de embarazo n = 41,654. Los análisis ajustados fueron similares para cualquier defecto de nacimiento estructural y defectos estructurales mayores seleccionados.
Los autores señalan que los resultados están potencialmente limitados por datos incompletos sobre las vacunas Tdap que permiten clasificar erróneamente el estado de inmunización de las mujeres, defectos de nacimiento estructurales diagnosticados y covariables importantes incluido el uso de alcohol materno, así como la incapacidad para estudiar el nacimiento.defectos que resultan en pérdida del embarazo o terminación electiva.
"Los resultados respaldan las recomendaciones para la administración de Tdap de rutina durante el embarazo", escriben los investigadores
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :