De acuerdo con un estudio publicado en línea por, entre casi 35,000 mujeres inicialmente sanas que fueron seguidas durante aproximadamente 20 años, aquellas con fibrilación auricular de inicio reciente tenían un mayor riesgo de cáncer. Cardiología JAMA .
La fibrilación auricular FA, la arritmia cardíaca más común, se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares importantes. Una proporción sustancial de pacientes con FA muere por causas no cardiovasculares, y estudios recientes sugieren un vínculo entre la FA y el cáncer.el riesgo de cáncer maligno sería de importancia sustancial para la salud pública dada la alta prevalencia y los costos asociados de ambos trastornos.
En este estudio, David Conen, MD, MPH, del Hospital Universitario de Basilea, Suiza, y sus colegas incluyeron un total de 34,691 mujeres de 45 años o más y libres de FA, enfermedad cardiovascular y cáncer al ingresar al estudio, quienesfueron seguidos entre 1993 y 2013 para el incidente de FA y cáncer maligno en el Women's Health Study, un ensayo clínico aleatorizado de aspirina y vitamina E para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Durante el seguimiento, la FA de inicio reciente y el cáncer maligno se confirmaron entre 1,467 4.2 por ciento y 5,130 14.8 por ciento participantes, respectivamente. La mediana de edad al inicio del estudio entre los participantes con FA de inicio nuevo y cáncer de nuevo inicio duranteel seguimiento fue de 58 años y 55 años, respectivamente. El análisis indicó que la FA de inicio reciente era un factor de riesgo significativo para el diagnóstico posterior de cáncer incidente, incluso después de un ajuste extenso por varios factores. El aumento relativo en el riesgo fue mayor en 3 mesesde FA de inicio reciente, pero persistieron elevaciones más modestas en el riesgo a largo plazo, y se observó una tendencia hacia un mayor riesgo de muerte por cáncer. De los subtipos de cáncer examinados, la FA se asoció más fuertemente con el cáncer de colon.mujeres con cáncer de nueva aparición, el riesgo de FA aumentó solo dentro de los primeros 3 meses, pero no después.
"Los factores de riesgo compartidos y / o los procesos comunes de enfermedad sistémica podrían ser la base de esta asociación", escriben los autores. "Se necesitan estudios futuros para evaluar los mecanismos subyacentes a esta asociación y para determinar si un diagnóstico de FA aumenta gradualmente la predicción de riesgo de cáncer existentealgoritmos. Independientemente, el control óptimo del factor de riesgo en pacientes con FA parece prudente "
Editorial: Asociación de Fibrilación Auricular y Cáncer
"Este trabajo provocador plantea preguntas clínicas y de investigación", escribe Emelia J. Benjamin, MD, Sc.M., de las Escuelas de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Boston, y sus colegas en un editorial acompañante.
"¿Clínicamente, un diagnóstico de FA debe provocar una búsqueda de cáncer oculto? Varios factores argumentan en contra de la detección de rutina, incluido el bajo riesgo absoluto de cáncer y el costo potencial y la carga de la detección del cáncer. Similar a la literatura sobre la detección en casos deEl tromboembolismo venoso no provocado [coágulos de sangre], según los datos disponibles, el cribado del cáncer más allá de la atención médica de rutina estándar no se merece actualmente con un nuevo diagnóstico de FA ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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