La infección es una complicación grave del abuso de drogas por vía intravenosa y una causa importante de enfermedad y muerte entre los usuarios de drogas por vía intravenosa. A medida que el problema nacional del abuso de opioides, incluida la heroína, continúa creciendo, una nueva investigación realizada por médicos en el Centro Médico Beth Israel DeaconessBIDMC y VA Boston Healthcare System, publicado en la edición de mayo de la revista Asuntos de salud , ofrece nuevos conocimientos sobre el impacto significativo de la tendencia en las hospitalizaciones relacionadas con los opioides, las complicaciones infecciosas y los costos de atención médica.
"El creciente problema del abuso de opioides en los Estados Unidos ha sido bien documentado, pero nuestro estudio es el primero de su tipo en cuantificar infecciones graves relacionadas con el abuso de opioides y su impacto en el sistema hospitalario de los EE. UU. Y en los costos de atención médica".dijo el coautor Shoshana Herzig, MD, MPH, hospitalista y Director de Investigación de Medicina Hospitalaria en BIDMC y Profesor Asistente de Medicina en la Escuela de Medicina de Harvard HMS.
Utilizando los datos de alta de una muestra representativa a nivel nacional de hospitalizaciones en los EE. UU., Los autores encontraron que las hospitalizaciones relacionadas con el abuso / dependencia de opioides aumentaron significativamente entre 2002 y 2012. Si bien el número total de hospitalizaciones en todo el país se mantuvo en gran medida consistente durante ese período, las relacionadas con los opioideslas hospitalizaciones aumentaron 72 por ciento a 520,275 y las hospitalizaciones relacionadas con opioides con infección grave aumentaron 91 por ciento a 6,535. La misma tendencia de crecimiento se mantuvo dentro de los tipos individuales de infección, con el número de casos de endocarditis, osteomielitis, artritis séptica y absceso epidural aumentando 1.5-,2.2, 2.7 y 2.6 veces, respectivamente.
Los hallazgos de los autores sobre el creciente número de hospitalizaciones relacionadas con el uso de opioides son consistentes con investigaciones anteriores que han evaluado la incidencia de visitas al departamento de emergencias por uso no médico de opioides y el aumento de muertes accidentales como resultado de una sobredosis de opioides.
Los costos asociados con el creciente número de hospitalizaciones relacionadas con opioides han tenido un impacto significativo en el sistema de atención médica de los EE. UU. En 2012, el cargo total estimado por hospitalización relacionado con abuso / dependencia de opioides fue más de $ 28,000 y más de $ 107,000 porhospitalizaciones por abuso / dependencia de opioides con infección asociada.
A nivel nacional, los cargos hospitalarios totales relacionados con el abuso / dependencia de opioides casi se cuadruplicaron entre 2002 y 2012, llegando a $ 15 mil millones en 2012, de los cuales $ 700 millones se pagarán por hospitalizaciones relacionadas con infecciones asociadas con opioides.
La carga de costos fue particularmente alta en el programa Medicaid del gobierno federal, que era el pagador primario más común para las hospitalizaciones asociadas a opioides. Solo el 20 por ciento de los egresos relacionados con el abuso / dependencia de opioides y el 14 por ciento de los egresos con infección asociada estaban cubiertos porseguro privado.
"El costo total de las hospitalizaciones relacionadas con los opioides ha aumentado en proporción a la tasa de aumento en el número de hospitalizaciones por estas afecciones", dijo el coautor Matthew Ronan, MD, un hospitalista del West Roxbury de VA Boston Healthcare SystemMedical Center y un instructor en HMS. "Se necesita más investigación para investigar los factores subyacentes al aumento exponencial de los costos asociados con estas hospitalizaciones".
"Las consecuencias posteriores del abuso y la dependencia de opioides, incluida la infección grave, son graves, para pacientes individuales y sus seres queridos, cuidadores, sistemas hospitalarios y el gobierno federal", agregó Herzig. "Un compromiso para reducir el acceso a los opioides,el tratamiento temprano y las estrategias preventivas serán vitales para disminuir la carga de la enfermedad y el costo para el sistema de salud y la sociedad ".
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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