Los biomarcadores descubiertos recientemente pueden proporcionar enfoques nuevos y valiosos para monitorear la terapia con medicamentos inmunosupresores en receptores de trasplantes de órganos, con el potencial de una terapia individualizada para reducir el rechazo de órganos y minimizar los efectos secundarios, según un artículo especial en la edición de abril de Monitoreo terapéutico de drogas , revista oficial de la Asociación Internacional de Monitoreo de Drogas Terapéuticas y Toxicología Clínica.
"Los biomarcadores deberían ayudar a adaptar la terapia inmunosupresora a las necesidades de cada paciente", según la revisión realizada por un Comité internacional de expertos. La "Declaración de consenso de Barcelona" inicial incluye un conjunto preliminar de pruebas recomendadas para su uso en inmunosupresores basados en biomarcadoresmanejo de medicamentos después del trasplante de órganos. La autora principal es Mercè Brunet, PhD, del Hospital Clínico de Barcelona.
Biomarcadores para controlar la terapia inmunosupresora: evidencia y recomendaciones
Un panel de 19 expertos internacionales revisó y analizó los datos disponibles sobre varios tipos de biomarcadores para usar en el monitoreo de la terapia inmunosupresora después del trasplante de órganos. Los receptores de trasplantes necesitan medicamentos inmunosupresores de por vida para evitar que su sistema inmunitario rechace el órgano trasplantado.
"Con los regímenes de tratamiento actuales, una proporción relativamente alta de receptores de trasplantes experimentan una inmunodepresión insuficiente o una inmunodepresión excesiva", explican el Dr. Brunet y sus coautores. Si hay muy poca inmunosupresión, puede haber un mayor riesgo de rechazo del trasplante; sidemasiado, pueden desarrollarse infecciones u otros efectos secundarios. Actualmente, la dosificación del fármaco inmunosupresor se guía principalmente por los efectos secundarios o al medir los niveles del fármaco en la sangre del paciente.
Pero durante la última década, la investigación ha identificado varios biomarcadores prometedores para evaluar la actividad del sistema inmune antitrasplante. Estos descubrimientos aumentan la posibilidad de adaptar el tratamiento inmunosupresor al paciente individual, en función de factores genéticos, clínicos u otros.
Basado en la mejor investigación disponible y la opinión de expertos, el Comité de Expertos buscó identificar biomarcadores con "utilidad clínica documentada" en la individualización de la terapia inmunosupresora después del trasplante de órganos. El documento resultante incluye declaraciones de consenso sobre cuatro categorías principales de biomarcadores :
Aunque ninguna prueba única puede reflejar todas las complejidades asociadas con el trasplante de órganos, un "panel completo de biomarcadores distintos" puede ser útil para monitorear e individualizar el tratamiento con medicamentos inmunosupresores, creen el Dr. Brunet y sus colegas. Proponen un panel preliminar de biomarcadores, extraídos de cada categoría, que están actualmente bajo evaluación en grandes ensayos clínicos.
La Declaración de Consenso de Barcelona también aborda consideraciones clave para los laboratorios que introducen nuevos biomarcadores y recomiendan los próximos pasos en la investigación de biomarcadores. Los miembros del Comité de Expertos describen los pasos que tomarán para optimizar el análisis de los biomarcadores discutidos, incluidas actualizaciones periódicas para garantizar que las recomendacionesreflejar las últimas investigaciones y prácticas clínicas en terapia inmunosupresora guiada por biomarcadores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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