Elegir un monitoreo continuo en lugar de un tratamiento curativo inmediato cirugía o radioterapia conduce a una mejor calidad de vida general para los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo. De hecho, la Calidad de vida CV es casi la misma que para los hombres queno tienen cáncer. Estos son los hallazgos de un nuevo estudio a largo plazo que compara la vigilancia activa, el tratamiento curativo inmediato y un grupo de referencia de hombres sin cáncer, presentado en el Congreso de la Asociación Europea de Urología en Munich.
El cáncer de próstata es el cáncer masculino más común, con alrededor de 400,000 casos nuevos cada año en Europa. La mayoría de los pacientes son tratados rápidamente mediante cirugía prostatectomía radical PR o radioterapia RT, pero ambos tratamientos pueden ser significativos y angustiantes.efectos secundarios, más comúnmente incontinencia o disfunción eréctil.Una alternativa que se considera cada vez más para pacientes con cánceres menos agresivos es retrasar o evitar el tratamiento inicial, pero en cambio mantener al paciente bajo Vigilancia Activa AS, lo que significa que el cáncer está regularmentemonitoreado, con la opción de cambiar a un tratamiento curativo si la condición del tumor cambia. Ahora un nuevo estudio ha examinado si la EA realmente ayuda a los pacientes con cáncer de próstata a vivir una mejor calidad de vida a largo plazo.
Los cuestionarios detallados siguieron la calidad de vida de 427 pacientes de los 628 contactados originalmente, de edades comprendidas entre 66-69 que fueron diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo y fueron seguidos durante 5 a 10 años después del diagnóstico inicial 121.de los pacientes eligieron vigilancia activa, mientras que 74 se sometieron a cirugía y 232 recibieron radioterapia. También se estudió un grupo de referencia de 204 hombres de la misma edad que no padecían cáncer de próstata.
Encontraron que aquellos pacientes en vigilancia activa informaron puntuaciones de QoL significativamente más altas que los que se habían sometido a cirugía PR. El grupo AS informó una mejor función urinaria 100 frente a 83, p = <0.001, menos incontinencia urinaria 100 frente a. 75, p = <0.001 y mejor función sexual 44 vs. 6, p = <0.001 que los hombres que se sometieron a RP. Al comparar AS con radioterapia, encontraron que AS dio una puntuación de satisfacción sexual significativamente más alta 44 vs.18, p = 0.001. En general, la calidad de vida de los hombres con AS fue muy similar a la de los hombres sin cáncer de próstata p> 0.05, lo que significa que no hay diferencia estadística.
Comentó la Dra. Lionne Venderbos, del departamento de Urología, Centro Médico de la Universidad Erasmus Rotterdam que dirigió la investigación :
"Este es el primer estudio que analiza los resultados a largo plazo en estos cuatro grupos diferentes. Encontramos que los hombres en vigilancia activa experimentaron una mejor salud relacionada con la próstata que los hombres que se sometieron a prostatectomía radical y radioterapia. Esto se mostró como una mejor función urinaria, menos incontinencia urinaria y mejor función sexual. Además, encontramos que la calidad de vida de los hombres en vigilancia activa fue similar a la de un grupo de hombres sin cáncer de próstata. Esto es interesante porque los hombres en vigilancia activa aún viven con cáncer no tratado en comparación conhombres en el grupo de referencia que no tienen cáncer. El monitoreo combinado con información sobre la naturaleza de bajo riesgo de los hombres de su enfermedad puede explicar en parte la calidad de vida similar.
"Al elegir el tratamiento, es importante que los hombres piensen en los posibles efectos secundarios relacionados con el tratamiento curativo inmediato, como volverse incontinentes o perder la capacidad de tener una erección. Al considerar la vigilancia activa, deben intentar imaginar si vivencon cáncer no tratado causaría estrés, o que las visitas de seguimiento provoquen estrés en lugar de tranquilidad. Equilibrar las ventajas y desventajas por tipo de tratamiento, hará que un hombre elija el tipo de tratamiento que mejor se adapte a sus deseos y preferencias.
Comentando el Dr. Alberto Briganti Milano, Editor de la Sección de European Urology Focus y miembro del Comité del Congreso Científico de la EAU, dijo :
"Este es un estudio interesante que corrobora la noción de que la vigilancia activa no solo es segura sino que es bien aceptada por los pacientes como posible tratamiento inicial del cáncer de próstata de bajo riesgo. Si bien podríamos haber anticipado una función sexual y urinaria general más baja en hombres tratados conLa cirugía o la radioterapia en comparación con los hombres que reciben AS, es interesante observar que la calidad de vida a largo plazo de los hombres con AS fue comparable a la de los hombres sin cáncer de próstata. El asesoramiento adecuado del paciente sobre la seguridad de AS es clave para mantener ambos buenoscalidad de vida y bienestar psicológico y funcional intacto con el tiempo. También debemos tener en cuenta que es posible que los pacientes que eligen AS estén menos dispuestos a aceptar cualquier forma de tratamiento, y esto podría ser difícil de descubrir a través de las comparaciones retrospectivasde cuestionarios validados "
Este trabajo fue apoyado por la Prostate Cancer Research Foundation SWOP, Rotterdam, Países Bajos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación Europea de Urología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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