Una mejor coordinación entre los hospitales y las instalaciones de atención post-aguda podría reducir la readmisión de pacientes a los hospitales y las tasas de mortalidad, según un nuevo estudio de factores de riesgo realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.
En una revisión de más de 3,200 hospitalizaciones seguidas de estadías en centros de atención post-aguda, los investigadores encontraron factores de riesgo específicos que pueden contribuir a la necesidad de reingreso al hospital. Casi la mitad de los reingresos ocurrieron dentro de los 14 días posteriores al altaDesde el hospital.
El estudio, publicado en línea en JAMDA, Journal of Post-Agute and Long Term Care Medicine identificó la necesidad del paciente de un dispositivo invasivo, como una sonda de alimentación o un catéter urinario, y la necesidad del paciente de atención avanzada, como diálisis y oxigenoterapia, como factores más comunes en las patentes readmitidas.
Las causas del reingreso hospitalario desde los centros de atención pos agudo, que también se denominan centros de enfermería especializada, son áreas críticas para estudiar con el fin de mejorar la calidad de la atención al paciente y prepararse para los modelos de reembolso que penalizan a los hospitales si los pacientes son readmitidos.
"Los pacientes que experimentaron reingreso durante su estadía en un centro de atención post-aguda tenían menos probabilidades de regresar a la comunidad", dijo el autor principal Robert Burke, MD, hospitalista académico e investigador de servicios de salud en el Centro Médico VA de Denver y un asistenteprofesor en la Facultad de Medicina de CU.
Los pacientes readmitidos también tuvieron una tasa de mortalidad más alta.
"Los pacientes readmitidos tenían el doble de probabilidades que los pacientes no readmitidos de morir en los 30 días posteriores al alta hospitalaria y casi cuatro veces más probabilidades de morir en los 100 días posteriores al alta hospitalaria", escriben los autores.
Los autores también encontraron que los sistemas de pago importan y afectan los resultados del paciente.
"Bajo un sistema de pago prospectivo, se incentiva a los hospitales a dar de alta a estos pacientes lo antes posible, y en contraste con el alta hospitalaria, actualmente no se penaliza a los hospitales por los reingresos de las instalaciones de PAC atención post-aguda", escriben los autores."Las instalaciones de APA pueden estar sustituyendo la atención hospitalaria prolongada en algunos casos".
Los hospitales y los centros de atención post-aguda deben centrarse en la selección de pacientes y en los procesos para la transición de la atención del hospital al centro de atención post-aguda.
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Materiales proporcionados por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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