Usando ratones cuyas patas delanteras todavía estaban parcialmente deshabilitadas después de un accidente cerebrovascular inducido inicial, los investigadores de Johns Hopkins informan que inducir un segundo accidente cerebrovascular cerca de sus cerebros les permitió "rehabilitar" a los animales para agarrar con éxito los gránulos de comida con esas patas con la eficiencia previa al ataque.
Los hallazgos, descritos en línea el 31 de diciembre de 2015, en Neurorehabilitación y Reparación neuronal, muestran que la "ventana de oportunidad" para recuperar la función motora después de un derrame cerebral no se cierra permanentemente después del daño cerebral de un derrame cerebral anterior y puede reabrirse bajo ciertas condiciones, junto con esfuerzos de rehabilitación rápidos.
Los investigadores enfatizan fuertemente que sus experimentos no hacen y nunca justificarán la inducción de accidentes cerebrovasculares como terapia en personas con discapacidad por accidente cerebrovascular. Pero sí sugieren que el cerebro de los mamíferos puede ser mucho más "plástico" en tales pacientes, y eso es seguroy se pueden encontrar formas éticas para explotar mejor esa plasticidad y reabrir la ventana de recuperación para las personas que nunca han recuperado completamente el control de sus movimientos motores.
"Si podemos comprender mejor cómo reabrir o extender el período de recuperación óptimo después de un accidente cerebrovascular, entonces podríamos cambiar la forma en que tratamos a los pacientes para mejor", dice Steven Zeiler, MD, Ph.D., profesor asistente de neurologíaen la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. "Nuestro estudio agrega nueva evidencia convincente de que hay un período sensible después del accidente cerebrovascular en el que es más fácil volver a aprender los movimientos motores, un tema que aún se debate entre los investigadores del accidente cerebrovascular".
Los nuevos experimentos con ratones se basan en un estudio previo en Johns Hopkins, que encontró que la ventana de recuperación óptima después de un derrame cerebral en ratones fue dentro de los primeros siete días, pero este período de tiempo podría extenderse al darles a los ratones el antidepresivo común fluoxetina inmediatamentedespués del accidente cerebrovascular. Los investigadores sospecharon que el antidepresivo aumentó la respuesta del cerebro al aprendizaje. Hasta ahora, sin embargo, dicen los investigadores, no había evidencia de que una vez que el período óptimo hubiera terminado, con o sin fluoxetina, el potencial de recuperación podríaser reabierto
Para la nueva investigación, que no involucró el uso del antidepresivo, los investigadores, como en sus primeros experimentos, enseñaron a los ratones a atravesar una ranura en su jaula con su pata delantera para agarrar los gránulos de comida adheridos a una barra, una tarea que los animales de cuatro patas no realizan naturalmente.
Vea una animación del experimento aquí: http://www.youtube.com/watch?v=SPNIZ5SIYCs&feature=youtu.be
Una vez que los ratones se volvieron eficientes en la tarea, tomó aproximadamente 10 días de entrenamiento, los investigadores midieron sus tasas de éxito individuales. En promedio, descubrieron que los ratones agarraron con éxito los gránulos poco más del 50 por ciento del tiempo.
Luego, los investigadores indujeron un derrame cerebral en la corteza motora de los cerebros de los ratones, haciéndolos incapaces de realizar la tarea. Después de esperar una semana, mucho más allá de la ventana "óptima" conocida durante la cual funcionará el entrenamiento de rehabilitación, colocaron elratones durante casi tres semanas de entrenamiento de tareas, durante el cual los ratones agarraron con éxito los gránulos nuevamente, pero solo alrededor del 30 por ciento del tiempo.
Para la siguiente fase del experimento, los científicos se basaron en investigaciones y observaciones previas en ratones de que la isquemia cerebral el corte o la reducción de oxígeno al cerebro durante un accidente cerebrovascular u otro insulto a la corteza bajo ciertas condiciones aumentó el cerebroplasticidad, la capacidad del cerebro para compensar las lesiones y formar nuevas conexiones.
Con ese fin, los científicos indujeron un segundo accidente cerebrovascular en los ratones de laboratorio, ya sea en la corteza motora secundaria cerca del primer sitio del accidente cerebrovascular o, para fines de un grupo de control, en la corteza visual, ubicada lejos del sitio original.
En lugar de esperar días, los investigadores comenzaron a volver a entrenar a estos ratones al día siguiente y descubrieron que los ratones con el accidente cerebrovascular de seguimiento en la corteza motora volvieron a aprender a agarrar los gránulos de comida tan bien como lo hicieron antes del primer accidente cerebrovascular, con más éxitomás del 50 por ciento de las veces
Los ratones en el grupo de control nunca lo hicieron mejor, incluso con entrenamiento extendido, lo que sugiere que la corteza motora puede ser la única parte del cerebro con este tipo de capacidad de "reapertura" para los movimientos motores, dicen los investigadores.
Zeiler planea investigar otras formas de reabrir la ventana de recuperación y hacer uso de la ventana de recuperación óptima. El investigador principal del estudio, John Krakauer, MD, MA, profesor de neurología, dirige el cerebro, el aprendizaje, la animación y el movimientoLaboratorio, que utiliza datos científicos básicos, como este en este estudio, para desarrollar nuevas terapias para pacientes. Actualmente, el laboratorio está investigando la importancia de la rehabilitación temprana e intensa en pacientes para mejorar la plasticidad cerebral después del accidente cerebrovascular.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en los EE. UU., El accidente cerebrovascular es la causa número 1 de discapacidad y cuesta $ 34 mil millones cada año en atención médica, medicamentos y días de trabajo perdidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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