Josep Rodes-Cabau, MD, de la Universidad de Laval, Quebec, Canadá, y sus colegas asignaron aleatoriamente a 171 pacientes con una indicación de cierre del defecto del tabique auricular ASD y sin antecedentes de migraña para recibir terapia antiplaquetaria doble aspirina + clopidogrel [el grupo de clopidogrel], n = 84 o tratamiento antiplaquetario único aspirina + placebo [el grupo de placebo], n = 87 durante 3 meses después del cierre del ASD transcatéter. JAMA el estudio se publica para coincidir con su presentación en las Sesiones Científicas 2015 de la American Heart Association.
Un defecto del tabique auricular es un orificio en la parte del tabique pared que separa las cámaras superiores del corazón. Se ha informado la aparición de ataques de migraña de inicio reciente en aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes después del cierre de ASD transcatéter, con elLa mayoría de los episodios iniciales ocurren dentro de los días o semanas posteriores al procedimiento. La aspirina a menudo se prescribe durante 6 meses después del procedimiento. Los estudios preliminares han sugerido una asociación con una menor incidencia y gravedad de los dolores de cabeza por migraña después del cierre del TEA cuando se agrega ticlopidina o clopidogrel atratamiento con aspirina.
Los investigadores encontraron que los pacientes en el grupo de clopidogrel tenían un número promedio reducido de días de migraña mensuales dentro de los 3 meses posteriores al procedimiento 0.4 días frente al grupo de placebo 1.4 días y una menor incidencia de ataques de migraña 9.5 por ciento parael grupo de clopidogrel vs 22 por ciento para el grupo de placebo. Entre los pacientes con migraña, aquellos en el grupo de clopidogrel tuvieron ataques de migraña menos severos cero pacientes con ataques de migraña incapacitantes moderados o severos vs 37 por ciento [7 pacientes] en el grupo de placeboNo se observó un aumento significativo en los eventos adversos con el uso de la terapia antiplaquetaria doble versus única.
"Se necesitan más estudios para evaluar la generalización y la durabilidad de este efecto", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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