Agregar un ultrasonido a las pruebas de mamografía estándar en la detección de mamas podría mejorar las tasas de detección de cáncer de mama en mujeres en Japón, según un nuevo estudio, publicado en The Lancet .
Investigadores dirigidos por el profesor Noriaki Ohuchi, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tohoku, en Miyagi, Japón, reclutaron a más de 70000 mujeres en Japón de entre 40 y 49 años para participar en el ensayo J-START. A la mitad se les ofreció la mamografía habitual., y a la mitad se les ofrecieron pruebas de ultrasonido además de la mamografía, con dos sesiones de cribado durante dos años.
Los resultados muestran que la ecografía combinada con la mamografía dio como resultado identificaciones correctas del cáncer en más de 9 de cada 10 casos sensibilidad del 91%, mientras que para las mujeres que recibieron mamografía sola, un poco más de tres cuartos de las pruebas identificaron correctamente el cáncer de mama 77%sensibilidad.
El cáncer de mama ya afecta a un gran número de mujeres en Europa y los EE. UU., Pero las tasas están aumentando rápidamente en Japón y otros países asiáticos. La detección y el tratamiento tempranos son muy importantes para reducir las muertes por la enfermedad, y muchos países desarrollados han implementado exámenes de mamografíaprogramas para las mujeres que están en mayor riesgo.
En Asia, el cáncer de seno tiende a presentarse a una edad más temprana que en Europa o los EE. UU., Y las mujeres asiáticas tienen un tejido de seno más denso, y se sabe que ambas reducen la precisión de la mamografía. Como tal, la detección se realiza mediante un cribado mamográfico estándarsobre la práctica europea y estadounidense podría perderse casos de cáncer de mama en países asiáticos.
Además de detectar con precisión más casos de cáncer de seno, agregar ultrasonido a la mamografía detectó más cánceres en una etapa temprana 144 cánceres en la etapa 0 o 1, en comparación con 79 cánceres en la etapa 0 o 1 detectados solo por mamografía.de ultrasonido también resultó en menos cánceres de intervalo que aparecen después de un resultado negativo de la prueba entre rondas programadas de detección, lo que lleva a los investigadores a concluir que agregar ultrasonido a la detección de mamografía detectó cánceres adicionales, en comparación con la mamografía sola.
Si bien los estudios anteriores han sugerido que la adición de ultrasonido podría conducir a una tasa excesivamente alta de resultados 'falsos positivos' donde los resultados de la detección indican falsamente que hay un cáncer presente, estos resultados sugieren que la diferencia en las tasas de falsos positivos entredos protocolos de prueba eran pequeños, y podrían reducirse aún más al garantizar que los resultados de las pruebas de mamografía y ultrasonido se analicen juntos.
"Nuestros resultados sugieren que agregar ultrasonido a la mamografía da como resultado resultados de detección más precisos para las mujeres en Japón, lo que en última instancia podría conducir a un mejor tratamiento y reducir las muertes por la enfermedad", dice el profesor Ohuchi. "Ahora se necesitará más trabajo para versi estos resultados pueden extenderse a otros países de Asia. Además, el seguimiento a largo plazo de estos resultados determinará si la inclusión de las pruebas de ultrasonido en la detección del cáncer de mama en última instancia afecta la probabilidad de un tratamiento exitoso y la supervivencia, como era de esperar ".
En un comentario vinculado, Martin Yaffe y Roberta Jong, de la Universidad de Toronto, Canadá, escriben: "Creemos que J-START7 es un ensayo importante por varias razones. Es el primer ensayo aleatorizado de cribado poblacional con ultrasonografía, yse realizó en mujeres asintomáticas con riesgo promedio, que no fueron preseleccionadas en base a otros hallazgos de imágenes.Estudios anteriores, la mayoría de los cuales se realizaron en los EE. UU., involucraron a mujeres con riesgo moderado o alto de cáncer de mama ... Además, el J-El ensayo START se realizó en mujeres relativamente jóvenes. A pesar de la evidencia de mamografía, la reducción efectiva de la mortalidad en mujeres de 40 años, este método rara vez se recomienda o se proporciona para mujeres menores de 50 años. Evidencia definitiva de si la ecografía de mujeres de 40 añospuede reducir aún más la mortalidad por cáncer de mama podría ser un paso importante ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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