A pesar de los esfuerzos para cerrar la brecha de tiempo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento del accidente cerebrovascular, incluidas las mejoras en la educación pública, las operaciones de despacho del 911, la detección y el triaje prehospitalarios, el desarrollo del sistema de accidentes cerebrovasculares en el hospital y el manejo de la unidad de accidentes cerebrovasculares, un nuevo estudio presentado enLa duodécima reunión anual de la Sociedad de Cirugía Neurointervencionista SNIS sugiere que las demoras en el transporte de emergencia siguen siendo frecuentes y que se necesitan mejoras para garantizar que los pacientes puedan ser tratados dentro del tiempo óptimo.
Quizás más que cualquier otra condición, el accidente cerebrovascular requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para obtener los mejores resultados posibles para los pacientes. Tres estudios recientes sobre el accidente cerebrovascular - MR CLEAN, ESCAPE y EXTEND IA - demostraron que el éxito de la terapia endovascular se debió en partepara reducir el tiempo que les tomó a los pacientes acceder al tratamiento. La evaluación de los tiempos de transferencia para pacientes con accidente cerebrovascular emergente de los centros regionales a un centro integral de accidentes cerebrovasculares, realizada en el Vanderbilt University Medical Center en Nashville, Tennessee, se centra específicamente en los intervalos de tiempo asociados con el hospital-transferencia hospitalaria ya que la mayoría de los pacientes en los Estados Unidos EE. UU. son transportados a un centro regional que no está equipado para tratar todos los niveles de accidente cerebrovascular. Al registrar 70 tiempos de transferencia de pacientes en un plazo de un año, el estudio encontró que todos los tiempos de transferencia fuerontiempos de conducción significativamente más largos de lo esperado, con diferencias promedio por hospital que oscilan entre 46 y 133 minutos.
"El accidente cerebrovascular requiere un equipo multidisciplinario que participe en una cadena de eventos con matices que conducen al tratamiento, y el transporte eficiente y rápido de pacientes a través de Servicios Médicos de Emergencia EMS es un vínculo importante en el proceso", dijo el Dr. Michael Froehler,autor principal del estudio y neurointervencionista en el Programa Cerebrovascular en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. "Dentro de la comunidad más amplia de accidentes cerebrovasculares, definitivamente hemos progresado en nuestros sistemas de atención que aseguran que un número cada vez mayor de pacientes reciban tratamiento lo más rápido posible. Pero necesitamoshacer más."
La conversación sobre el tiempo para el tratamiento no carece de precedentes. En la última década, la American Heart Association / American Stroke Association ha presentado pautas diseñadas para defender que los pacientes con accidente cerebrovascular reciban el más alto nivel de atención en el menor tiempo posible. Muchos estadosLas legislaturas han creado grupos de trabajo para la prevención de accidentes cerebrovasculares y desarrollado planes estatales de prevención de accidentes cerebrovasculares. Los condados y las ciudades individuales han establecido sistemas para garantizar que el personal del servicio médico de emergencia esté equipado para evaluar adecuadamente a los pacientes y transferirlos inmediatamente al centro de accidentes cerebrovasculares certificado más cercano., los tiempos de transferencia a menudo permanecen más allá del período de tiempo de tratamiento preferido.
"El desafío de mejorar los sistemas de atención del accidente cerebrovascular es una oportunidad para transformar la forma en que abordamos el tratamiento del accidente cerebrovascular, y estamos viendo el mayor progreso en las ciudades, estados y regiones que están realizando esfuerzos colectivos para garantizar que los pacientes vayanal hospital que está mejor equipado para tratar el accidente cerebrovascular ", dijo el Dr. Donald Frei, presidente de SNIS." Tenemos la responsabilidad única de continuar invirtiendo nuestro tiempo, recursos y mejores ideas para ayudar mejor a nuestros pacientes y refinar continuamente los sistemas deatención que facilitará un tratamiento óptimo para el accidente cerebrovascular "
El Dr. Froehler señaló que la mayoría de los cambios en los sistemas de atención, aunque bien intencionados, a menudo no son informados por la evidencia de los ensayos. Por lo tanto, ha iniciado un estudio controlado de los sistemas de atención del accidente cerebrovascular en el Vanderbilt University Medical Center comparando diferentes enfoques para el transportepacientes con accidente cerebrovascular al hospital adecuado más rápido ". Es importante que sigamos informando las mejores prácticas y evolucionemos nuestros sistemas para el bien de los pacientes que dependen de una respuesta rápida y una intervención oportuna. Debemos aplicar rigurosamente los mismos estándares basados en evidencia que utilizamos paradecisiones individuales de tratamiento del paciente a los sistemas de atención más amplios para lograr las eficiencias necesarias que pueden marcar una diferencia real para nuestros pacientes ", dijo Froehler.
El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad y la cuarta causa de muerte en los EE. UU. En 2010, el accidente cerebrovascular le costó a los EE. UU. Un estimado de $ 54 mil millones, incluido el costo de los servicios de atención médica, los medicamentos y los días de trabajo perdidos. Además, los accidentes cerebrovasculares representan$ 74 mil millones en gastos de atención médica anualmente para tratamiento debido a discapacidad.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad de Cirugía Neurointervencionista . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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