Los hombres afroamericanos son más propensos a desarrollar cáncer de próstata que los hombres europeos europeos, y también tienen más del doble de probabilidades de morir por él. Aunque existen muchas razones que contribuyen a esta disparidad de salud, una nueva investigación muestra que los hombres afroamericanos puedentienen un tipo de cáncer de próstata claramente diferente al de los hombres europeos estadounidenses, según los nuevos resultados de las huellas genómicas.
"Este estudio, esta línea de investigación, trata de encontrar mejores y más apropiadas terapias para hombres afroamericanos", dice el autor correspondiente del estudio, Kosj Yamoah, MD, Ph.D., Jefe de Residentes en el Departamento de Oncología Radioterápica, Sidney Kimmel Cancer Center en la Universidad Thomas Jefferson. "El primer paso es descubrir cómo el cáncer de próstata es diferente y más agresivo a nivel genómico". En una investigación publicada en el Revista de Oncología Clínica el 20 de julio, el Dr. Yamoah y sus colegas identifican un subconjunto de genes conocidos como biomarcadores que definen un subtipo genómico de cáncer de próstata que es más común en hombres afroamericanos y que indica una enfermedad más agresiva.
Los investigadores analizaron la literatura en busca de genes que estuvieran asociados funcionalmente con la iniciación y progresión del cáncer de próstata y encontraron 20 genes. Estos 20 incluían marcadores de cáncer de próstata y genes involucrados en la función del receptor hormonal y el metabolismo celular. El Dr. Yamoah y sus colegas examinaron la clínicaRegistros de pacientes con cáncer de próstata para encontrar un grupo de 154 hombres afroamericanos y 243 hombres europeos europeos cuyas características de cáncer de próstata se igualaron utilizando un sistema de puntuación validado conocido como CAPRA-S, que indica una enfermedad muy similar desde el principio CAPRA-S predice la enfermedadgravedad y riesgo de recurrencia después de la extirpación quirúrgica de la próstata y se basa en una serie de medidas que incluyen el grado del tumor, la cantidad de ganglios linfáticos que contienen signos de cáncer, si el cáncer se ha diseminado a las estructuras de soporte de la próstata, el puntaje de PSA yotras medidas. Luego, los investigadores analizaron muestras de estos pacientes para averiguar cuál de los 20 genes validados:algunos de los cuales se inician y otros que provocan cáncer, se expresaron en cantidades altas o bajas en las dos poblaciones de hombres.
Encontraron un subtipo que los investigadores acuñaron "cáncer de próstata triple negativo", definido como la ausencia o niveles bajos de tres genes llamados ERG, ETS y SPINK1. Hombres afroamericanos con puntajes altos de CAPRA-S y enfermedad de grado Gleason más avanzadaen el momento del diagnóstico eran más propensos a ser triples negativos en comparación con los hombres europeos estadounidenses con puntajes de enfermedad similares en el momento del diagnóstico.
Los investigadores también encontraron otros genes que se expresaron en diferentes niveles en hombres afroamericanos versus europeos estadounidenses, incluidos los genes involucrados en el metabolismo celular y la vía del receptor de andrógenos. Ya se están realizando estudios para validar la importancia de esta tendencia.
A pesar de ser el estudio más grande hasta la fecha sobre biomarcadores de cáncer de próstata afroamericanos, el número de pacientes afroamericanos estudiados todavía era relativamente pequeño. "Mucho de lo que entendemos en términos de la genética del cáncer de próstata hasta la fecha se ha basado en ensayos clínicosen hombres caucásicos ", dice el Dr. Yamoah." Sin embargo, los datos aquí sugieren que un subconjunto de hombres afroamericanos puede tener un tipo de cáncer de próstata que surge de vías moleculares que son claramente diferentes de las de los hombres europeos estadounidenses ".
"Esto, y nuestro trabajo previo en esta área, muestra que algunos hombres afroamericanos con cáncer de próstata podrían tener una mejor oportunidad de supervivencia si son tratados con un enfoque diferente al estándar de atención". Los siguientes pasos, dice el Dr.Yamoah debe "refinar los biomarcadores que capturarán estas diferencias y desarrollar enfoques que ayuden a reducir las disparidades en los resultados que vemos".
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Materiales proporcionado por Universidad Thomas Jefferson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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