Desde que el COVID-19 se extendió a los Estados Unidos a principios de este año, las tasas de mortalidad en los Estados Unidos han aumentado significativamente. Pero las muertes atribuidas al COVID-19 solo representan aproximadamente dos tercios del aumento en marzo y abril, según un estudiopublicado el miércoles en el Revista de la Asociación Médica Americana .
Investigadores de la Virginia Commonwealth University y la Universidad de Yale descubrieron que, del 1 de marzo al 25 de abril, los EE. UU. Registraron 87.001 muertes en exceso, o muertes superiores al número que se esperaría según los promedios de los últimos cinco años. El estudio "Las muertes excesivas por COVID-19 y otras causas, marzo-abril de 2020 ", mostraron que solo el 65% de las muertes en exceso que ocurrieron en marzo y abril se atribuyeron a COVID-19, lo que significa que más de un tercio estaban relacionadas con otras causas.
En 14 estados, incluidos dos de los más poblados, California y Texas, más de la mitad de las muertes en exceso se relacionaron con una causa subyacente distinta de COVID-19, dijo el autor principal Steven Woolf, MD, director emérito de VCUCentro de Sociedad y Salud.
Esta información, dijo Woolf, sugiere que los recuentos de muertes de COVID-19 informados al público subestiman el verdadero número de muertes de la pandemia en los EE. UU.
"Hay varias razones potenciales para este recuento insuficiente", dijo Woolf, profesor del Departamento de Medicina Familiar y Salud de la Población de la Facultad de Medicina de la VCU. "Algunas de ellas pueden reflejar la falta de informes; puede tomar un tiempo para algunosde estos datos para entrar. Algunos casos podrían involucrar a pacientes con COVID-19 que murieron por complicaciones relacionadas, como enfermedades cardíacas, y esas complicaciones pueden haber sido enumeradas como la causa de la muerte en lugar de COVID-19.
"Pero una tercera posibilidad, la que nos preocupa bastante, es la mortalidad indirecta: las muertes causadas por la respuesta a la pandemia", dijo Woolf. "Las personas que nunca tuvieron el virus pueden haber muerto por otras causas debido alos efectos indirectos de la pandemia, como atención médica demorada, dificultades económicas o angustia emocional ".
Woolf y su equipo descubrieron que las muertes por causas distintas de COVID-19 aumentaron considerablemente en los estados que tuvieron la mayor cantidad de muertes por COVID-19 en marzo y abril. Esos estados fueron Massachusetts, Michigan, Nueva Jersey, Nueva York, particularmente NuevaCiudad de York y Pensilvania: en el pico de COVID-19 para marzo y abril la semana que termina el 11 de abril, las muertes por diabetes en esos cinco estados aumentaron un 96% por encima del número esperado de muertes en comparación con los promedios semanales en enero y febrero de2020. Las muertes por enfermedad cardíaca 89%, enfermedad de Alzheimer 64% y accidente cerebrovascular 35% en esos estados también se dispararon.
Las tasas de mortalidad de la ciudad de Nueva York solo aumentaron un asombroso 398% por enfermedad cardíaca y 356% por diabetes, según el estudio.
Woolf dijo que él y su equipo sospechan que algunas de estas fueron muertes indirectas por la pandemia que ocurrió entre personas con emergencias agudas, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, que pueden haber tenido miedo de ir al hospital por miedo a contraer la enfermedad.virus. Aquellos que buscaron atención de emergencia, particularmente en las áreas más afectadas por el virus, pueden no haber podido obtener el tratamiento que necesitaban, como soporte de ventilador, si el aumento repentino del hospital fue abrumador.
Otros pueden haber muerto por una condición de salud crónica, como diabetes o cáncer, que fue exacerbada por los efectos de la pandemia, dijeron Woolf, C. Kenneth de VCU y Dianne Wright, Distinguido Presidente de Población, Salud y Equidad en la Salud. Otros puedenhan luchado para lidiar con las consecuencias de la pérdida de empleo o el aislamiento social.
"No podemos olvidarnos de la salud mental", dijo Woolf. "Varias personas que luchan contra la depresión, la adicción y las condiciones económicas muy difíciles causadas por los bloqueos pueden haberse vuelto cada vez más desesperadas, y algunas pueden haber muerto por suicidio. Personas adictasa los opioides y otras drogas pueden haber tomado una sobredosis. En total, lo que estamos viendo es un conteo de muertes mucho más allá de lo que normalmente esperaríamos para esta época del año, y COVID-19 solo lo explica parcialmente ".
Woolf y sus coautores, Derek Chapman, Ph.D., Roy Sabo, Ph.D. y Latoya Hill de VCU, y Daniel M. Weinberger, Ph.D., de la Universidad de Yale, afirman que la investigación adicionales necesario para determinar cuántas muertes fueron por COVID-19 y cuántas fueron muertes indirectas "causadas por interrupciones en la sociedad que disminuyeron o retrasaron el acceso a la atención médica y los determinantes sociales de la salud por ejemplo, empleos, ingresos, seguridad alimentaria."
Woolf, también médico de familia, dijo que los resultados de este documento subrayan la necesidad de que los sistemas de salud y los funcionarios públicos se aseguren de que los servicios estén disponibles no solo para COVID-19 sino también para otros problemas de salud. Su estudio mostró lo que sucedió en los estados que estabanabrumado por los casos en marzo y abril. Woolf teme que los mismos picos en el exceso de muertes puedan estar ocurriendo en otros estados que están siendo abrumados.
"Los hallazgos del estudio de nuestros investigadores de VCU confirman una tendencia alarmante en los EE. UU., Donde los miembros de la comunidad que experimentan una emergencia de salud se quedan en casa, una decisión que puede tener consecuencias a largo plazo y, a veces, fatales", dijo Peter Buckley, MD, CEO interino de VCU Health System y vicepresidente sénior interino de VCU Health Sciences. "Los sistemas de salud en todo el país deben informar a los pacientes que es seguro e importante buscar atención en una emergencia de salud, ya sea a través de telesalud o en persona".
Woolf, que desempeña un papel de compromiso comunitario con el Centro de Investigación Clínica y Traslacional C. Kenneth y Dianne Wright, dijo que los recursos deben estar disponibles para aquellos que enfrentan desempleo, pérdida de ingresos e inseguridad alimentaria y de vivienda, incluida la ayuda con problemas mentalesdesafíos de salud, como depresión, ansiedad o adicción, que estas dificultades podrían presentar.
"Los funcionarios públicos deben estar pensando en la atención de la salud del comportamiento y aumentar sus servicios para aquellos pacientes que lo necesitan", dijo Woolf. "La ausencia de sistemas para tratar este tipo de otros problemas de salud solo aumentará este número de muertes en exceso"
El equipo de investigación de VCU y Yale recibió fondos para este estudio del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. Ambas entidades forman parte de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de la Commonwealth de Virginia . Original escrito por Mary Kate Brogan. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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