Dormir bien por la noche es importante para todos, incluidos los médicos. En 2011, el Consejo de Acreditación de Educación Médica para Graduados ACGME estableció un límite en los turnos de médicos residentes de primer año de 16 o menos horas continuas de trabajo. Esta políticaEl cambio se basó principalmente en los resultados de los estudios que comparaban los resultados para los residentes de primer año que trabajaban en turnos de trabajo de duración prolongada 24 horas o más con aquellos que trabajaban en turnos de trabajo de ciclo rápido.
Pero faltaban datos para más médicos residentes de la tercera edad. Actualmente, los médicos residentes pueden trabajar en turnos de duración extendida de hasta 28 horas después de su primer año de posgrado. Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Hospital Brigham and Women's es el primeroEnsayo clínico aleatorizado multicéntrico de médicos residentes senior posgrado de segundo y más años para comparar las horas de trabajo y el sueño obtenidas por aquellos que trabajan turnos extendidos con aquellos cuyas turnos programados se limitaron a no más de 16 horas consecutivas.las horas de sueño por semana aumentaron en un 8 por ciento para los médicos residentes pediátricos que trabajan con el horario modificado. Los resultados del equipo se presentan hoy en la American Thoracic Meeting y se publican simultáneamente en dormir .
"La deficiencia del sueño afecta el rendimiento y la seguridad del paciente, afecta negativamente la salud mental y física de los médicos residentes y aumenta su riesgo de lesiones ocupacionales y accidentes automovilísticos", dijo el autor principal Charles Czeisler, PhD, MD, FRCP, jefe de la Divisióndel sueño y los trastornos circadianos en el Brigham, que presentó los hallazgos en la reunión. "Este ensayo operativo, realizado en seis unidades de cuidados intensivos pediátricos en todo el país, mostró que las listas que eliminan los turnos programados de duración prolongada reducen las horas de trabajo semanales y mejoran el sueño demédicos residentes "
El estudio actual inscribió a 302 médicos residentes que trabajan en unidades de cuidados intensivos pediátricos en seis centros médicos académicos de EE. UU. El sueño se midió utilizando actígrafos de muñeca, y las horas de trabajo y los datos del sueño se recopilaron mediante diarios electrónicos. En la clínica cruzada aleatoria agrupadaEn el ensayo, los médicos residentes fueron asignados al azar a una lista de trabajo de duración extendida EDWR, con turnos de duración extendida 24 horas o más, o una lista de trabajo de ciclo rápido RCWR, en la cual las duraciones de turno programadas se limitaron a 16 o menos consecutivoshoras
Los médicos residentes trabajaron un 10 por ciento menos de horas totales por semana durante el RCWR en comparación con el EDWR y obtuvieron significativamente más horas de sueño por semana. La duración del sueño semanal aumentó casi cuatro horas en general en el RCWR en comparación con el EDWR.
Los autores señalan que el cronograma RCWR se implementó de manera diferente en los seis hospitales y que se necesita más información sobre prácticas de programación óptimas que garanticen la oportunidad suficiente para que los residentes duerman.
"Existe una necesidad imperiosa de diseñar horarios que permitan dormir lo suficiente en entornos que requieren operaciones sensibles a la seguridad las 24 horas", dijo la autora correspondiente Laura Barger, PhD, fisióloga asociada de la División de Trastornos del sueño y circadianos."Estos hallazgos amplían la evidencia de nuestro estudio anterior de un solo sitio, proporcionan datos sobre más médicos residentes mayores e indican que eliminar los turnos de duración prolongada puede mejorar la duración del sueño para los médicos residentes mayores".
La financiación para este trabajo fue proporcionada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre U01-HL-111478 y U01-HL-111691, Institutos Nacionales de Salud K24-HL-105664, R01-HL-128538, R01-HL-114088, R01-GM-105018, R21-HD-086392, P01-AG-009975 y NSBRI HFP-02802, HFP-0006 y HFP-04201 y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional R01-OH-010300.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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