Los reingresos hospitalarios de pacientes dentro de los seis meses de sufrir una lesión por arma de fuego le cuestan a los contribuyentes, aseguradores privados y familias no aseguradas un promedio de $ 86 millones al año de 2010 a 2015, según nuevas estimaciones de los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
Durante ese período de seis años, el costo anual de las hospitalizaciones por lesiones con arma de fuego promedió $ 911 millones, con el gobierno asumiendo el 45 por ciento de la factura a través de Medicaid y, en menor medida, Medicare y otros programas de seguro público, encontraron los investigadores.
Con la mayoría de los pacientes con heridas de bala que sobreviven a su hospitalización inicial, el análisis, que se publicará en línea el 23 de enero PLOS UNO , arroja nueva luz sobre la naturaleza crónica de las lesiones por arma de fuego y los costos médicos resultantes.
Sin embargo, las estimaciones ofrecen solo una pieza de un rompecabezas más grande, ya que los números no incluyen los costos de los servicios no hospitalarios, como medicamentos, rehabilitación, atención a largo plazo o atención médica en el hogar, dijo Sarabeth Spitzer, una cuartaestudiante de medicina de un año en Stanford, autor principal del estudio.
"Muy a menudo, se habla de las lesiones por arma de fuego en términos de mortalidad, como eventos únicos para la atención médica", dijo Spitzer. "Lo que tiende a olvidarse son los efectos a largo plazo que estas lesiones tienen en las personas que sobreviven ylos costos monetarios para el sistema de salud "
Thomas Weiser, MD, profesor asociado de cirugía, es el autor principal del estudio.
Riesgo de reingreso por lesiones por arma de fuego
Al examinar seis años de datos de la Base de datos de reingresos a nivel nacional del Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica, Spitzer y sus colegas encontraron que el 93 por ciento de los pacientes ingresados inicialmente en el hospital con lesiones por arma de fuego sobrevivieron.
De esos 155,574 pacientes, el estudio mostró que 15.6 por ciento fueron readmitidos una o más veces en seis meses, lo que equivale a más de 33,000 reingresos hospitalarios durante el período de estudio. Más de la mitad ocurrió dentro de los 30 días posteriores al alta original.
El riesgo de reingreso fue mayor para los pacientes que eran mayores, sufrieron lesiones más graves, permanecieron en el hospital por más tiempo durante su ingreso inicial o requirieron cirugía. Los pacientes cubiertos por Medicare tuvieron el mayor riesgo de reingreso, seguidos por los pacientes cubiertos por Medicaid.
Los pacientes que pagan por su cuenta fueron los menos propensos a ser rehospitalizados por una lesión por arma de fuego. Spitzer dijo que esto podría deberse a que, sin cobertura de seguro, estos pacientes a menudo enfrentan cargos hospitalarios completos que no pueden pagar: por ejemplo, el costo promedio de readmisiónpara los pacientes que pagan por su cuenta fue de $ 49,087. La mayoría vive en códigos postales donde la población tiene ingresos más bajos que el promedio, según el estudio.
"No necesariamente creemos que sus lesiones sean menos graves", dijo Spitzer. "Podría ser que no busquen atención en circunstancias en las que otros pacientes, que están cubiertos por un seguro, se aprovecharían de ese seguro de salud".
Costos de hospitalización, readmisión
En general, el seguro del gobierno pagó más por las hospitalizaciones relacionadas con lesiones por arma de fuego durante el período de seis años, según el estudio. De un total de $ 5,47 mil millones en costos, Medicaid contribuyó con $ 2,1 mil millones y Medicare proporcionó $ 389 millones. Seguro privado y autoabastecimientolos pacientes que pagaron cada uno representaron alrededor de $ 1.1 mil millones, mientras que el resto fue cubierto por otros pagadores.
En promedio, el costo total de la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados con una lesión por arma de fuego fue de $ 32,700, según el estudio, y el reingreso representó el 9.5 por ciento de esa factura.
Spitzer dijo que espera que los números ayuden a completar una imagen más amplia de los efectos de la violencia armada. Es fundadora y codirectora de la organización sin fines de lucro Scrubs Addressing the Firearm Epidemic, o SAFE, que promueve la investigación, la educación y la política basada en la evidencia.como un medio para reducir las lesiones por arma de fuego.
"Terminamos como una sociedad que paga una gran cantidad por estas lesiones", dijo Spitzer. "Estas cifras llaman la atención sobre el hecho de que hay consecuencias que todos enfrentamos cuando las personas son heridas por armas de fuego".
Otros coautores del estudio en Stanford son David Spain, MD, profesor de cirugía; residente de cirugía Charlotte Rajasingh, MD; investigador científico Lakshika Tennakoon; y el estudiante de medicina Daniel Vail.
El Departamento de Cirugía de Stanford apoyó el trabajo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Stanford . Original escrito por Amy Jeter Hansen. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :