En los Estados Unidos, un bebé nace cada 15 minutos con síntomas de abstinencia después de haber estado expuesto a los opioides antes del nacimiento, según un nuevo estudio publicado en la revista Pediatría .
De 2004 a 2014, la tasa de lactantes estadounidenses diagnosticados con síntomas de abstinencia de opioides, conocida como síndrome de abstinencia neonatal NAS, aumentó 433 por ciento, de 1.5 a 8.0 por 1,000 nacimientos hospitalarios.
Sin embargo, el aumento fue aún más marcado en los programas estatales de Medicaid: aumentó de 2.8 a 14.4 por cada 1,000 nacimientos hospitalarios. Medicaid, un programa de seguro médico público, cubrió más del 80 por ciento de los nacimientos NAS en todo el país en 2014.
El estudio, "Incidencia y costos del síndrome de abstinencia neonatal en bebés con Medicaid: 2004-2014", fue un esfuerzo de colaboración entre los investigadores de Vanderbilt, Hennepin Healthcare en Minneapolis, Minnesota, y varias otras instituciones. Esta es la última de unserie de estudios que exploran los impactos en la salud y financieros del uso de NAS y opioides durante el embarazo
Los investigadores encontraron que, para los bebés cubiertos por Medicaid, los costos de atención médica asociados con el cuidado de NAS totalizaron $ 462 millones solo en 2014. Si bien otros estudios han demostrado una alta incidencia de NAS entre los bebés inscritos en Medicaid, este es el primero en cuantificar la incidenciadiferencia entre Medicaid y los bebés con seguro privado con el tiempo.
"NAS resultó en un exceso de aproximadamente $ 2 mil millones en costos de Medicaid en el período de 10 años que estudiamos. Los programas estatales de Medicaid podrían mejorar la salud infantil y materna y ahorrar dinero al invertir en prevención y tratamiento para mujeres de bajos ingresos con trastornos por consumo de opioides,"dijo Tyler Winkelman, MD, MSc, autor principal del estudio, investigador clínico en Hennepin Healthcare y profesor asistente de medicina y pediatría en la Universidad de Minnesota.
El síndrome de abstinencia neonatal se ha relacionado con el uso de opioides ilícitos como la heroína y los opioides legales como Vicodin. Muchos bebés expuestos a opioides durante el embarazo experimentarán síntomas de abstinencia poco después del nacimiento. Los bebés que experimentan abstinencia de opioides son irritables, pueden alimentarse y respirarproblemas y es más probable que nazcan con bajo peso al nacer.
Para el estudio, los autores analizaron los datos de nacimientos hospitalarios de 2004-2014 de la Muestra Nacional de Pacientes Internados, una muestra representativa a nivel nacional de egresos hospitalarios en los Estados Unidos desarrollado por el Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica HCUP dentro de la Agencia de Investigación en Atención Médicay calidad. La muestra incluyó 9,1 millones de registros de nacimientos hospitalarios. De ellos, 35.629 niños tenían un diagnóstico de NAS.
Los bebés con NAS inscritos en Medicaid eran significativamente más propensos que los bebés sin NAS inscritos en Medicaid a ser varones y residir en condados rurales pobres. También eran más propensos a ser transferidos a otro hospital para recibir atención y tener estancias hospitalarias más largas.estudio señaló. Los autores concluyeron que la continua incidencia creciente de NAS, particularmente entre los bebés cubiertos por Medicaid, presenta una oportunidad para implementar políticas que mejoren el tratamiento del trastorno por uso de opioides para las mujeres antes, durante y después del embarazo.
Además, afirman que los programas de Medicaid podrían promover la estandarización de los protocolos clínicos para reducir los costos hospitalarios y mejorar los resultados para los bebés con NAS.
"El aumento de bebés que experimentan abstinencia de drogas en los hospitales de nuestra nación es evidencia de que la crisis de opioides continúa afectando a nuestras poblaciones más vulnerables: mujeres embarazadas y bebés", dijo Stephen Patrick, MD, MPH, MS, autor principal del estudioy profesor asistente de Pediatría y Política de Salud en la División de Neonatología del Hospital de Niños Monroe Carell Jr. en Vanderbilt. "Como el Congreso considera la legislación para abordar la creciente crisis de opioides, las mujeres embarazadas y los bebés deben ser una prioridad para el público objetivo y bien financiadointervenciones de salud "
Los autores contribuyentes incluyeron: Nicole Villapiano, MD, MSc, del Centro Médico Regional de Cortland; Katy Kozhimannil, PhD, MPA, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota; y Matthew Davis, MD, Ann y Robert H. Lurie Children's Hospital,Chicago
El estudio fue apoyado por el premio de subvención K23DA038720 del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas de los Institutos Nacionales de Salud.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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