A pesar de la mejora en las tasas de personas que mueren de sepsis en el hospital, la afección sigue siendo una causa principal de reingresos y costos hospitalarios, así como de discapacidades y discapacidades a largo plazo, lo que llevó a los científicos médicos de la Universidad de Pittsburgh y la Universidad de Michigan adesarrollar recomendaciones exhaustivas para la atención de recuperación poshospitalaria y futuros ensayos clínicos.
La revisión, publicada hoy en el Revista de la Asociación Médica Americana , exige un enfoque significativo en el desarrollo de un enfoque basado en la evidencia para una atención óptima para los 14 millones de pacientes en todo el mundo que sobreviven a la hospitalización por sepsis cada año.
"Las pautas de tratamiento actuales enfatizan las intervenciones que reducen la mortalidad a corto plazo, pero con poca información sobre estrategias para minimizar la discapacidad física, el deterioro cognitivo o el deterioro de la salud después de la sepsis", dijo el autor principal Derek Angus, MD, MPH, el Dr. Mitchell P. Profesor Fink y presidente del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos de Pitt. "Necesitamos centrarnos no solo en salvar la vida del paciente, sino también en garantizar que el paciente tenga la mejor calidad de vida posible después de salir del hospital".
La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal que puede desarrollarse después de una infección. Es la principal causa de muerte de pacientes hospitalizados, y la mitad de los sobrevivientes no se recuperan por completo, con un tercio de los que mueren en el año siguiente y un sextoexperimentando discapacidades físicas severas y persistentes o deterioro cognitivo. En un estudio, solo el 43 por ciento de los pacientes empleados anteriormente regresaron a trabajar dentro de un año de contraer choque séptico y solo el 33 por ciento de los pacientes que vivían en casa antes de contraer la sepsis volvieron a vivir de forma independiente a las seismeses después de su alta.
Angus y el autor principal Hallie Prescott, MD, M.Sc., profesor asistente de medicina pulmonar y de cuidados críticos en el Instituto de Política e Innovación en Salud de la UM, revisaron la literatura médica y compilaron los resultados de los estudios, con especial énfasis en ensayos clínicos- relacionado con la supervivencia de sepsis.
A pesar de la escasez de grandes ensayos clínicos para evaluar las intervenciones destinadas a mejorar los resultados para los pacientes con sepsis después del alta hospitalaria, Angus y Prescott recomiendan tres estrategias que apuntan a prevenir discapacidades a largo plazo :
"Si bien estamos haciendo estas recomendaciones basadas en la investigación disponible, muchas preguntas importantes sobre la morbilidad posterior a la sepsis siguen sin respuesta", dijo Prescott. "Se necesita investigación futura para caracterizar mejor cómo la salud previa a la sepsis afecta los resultados a largo plazo después de la sepsis, por lo quepodemos adaptar mejor el tratamiento y la recuperación a largo plazo al paciente ".
Este trabajo fue apoyado por las subvenciones K08 GM115859 y R01 GM097471 del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Escuelas de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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