Un corticosteroide puede mejorar la curación de los tendones dañados, pero debe administrarse en el momento adecuado, según un nuevo estudio de la Universidad de Linköping en Suecia. En las ratas, el tendón se volvió dos veces más fuerte. Los resultados se presentan en la revista Informes científicos .
"Es bien sabido que los corticosteroides inhiben la curación, pero demostramos que en realidad puede tener un fuerte efecto positivo en la curación de los tendones. El momento es crucial", dice Per Aspenberg, profesor emérito del Departamento de Medicina Clínica y Experimentalen la Universidad de Linköping, Suecia.
La inflamación juega un papel importante en la curación de un tendón dañado. Durante la fase inicial, se produce una respuesta inflamatoria relativamente agresiva, y varios tipos de células del sistema inmunitario son atraídas hacia la herida. El área se inflama y duele.la inflamación cambia su naturaleza después de un tiempo y le indica al cuerpo que es hora de construir nuevo tejido para reparar el daño. Investigaciones anteriores han demostrado que los medicamentos antiinflamatorios, como la corticosteroide dexametasona, tienen efectos negativos en la curación.
Los investigadores detrás del nuevo estudio estaban particularmente interesados en el momento de la transición de la inflamación destructiva a la inflamación constructiva y curativa. Cuando la formación de nuevo tejido tendinoso ha comenzado, la inflamación debería desaparecer. Los investigadores sospecharon que la inflamación aún puede estar presentey perturba la formación de tejido nuevo. Por esta razón, querían ver qué sucede cuando se administra el corticosteroide en el momento adecuado.
Un tendón de Aquiles roto puede considerarse como una cuerda que se ha roto. La fuerza de la cuerda depende de su grosor y de la calidad del material del que está hecho. Cuando los investigadores retrasaron el inicio del tratamiento con corticosteroides hasta la reconstrucciónhabía comenzado la fase, descubrieron que la calidad de las fibras de colágeno en el tendón después de la curación era mayor.
"Cuando se administró dexametasona durante la fase de reconstrucción, el tejido en el tendón de Aquiles curado era más del doble de fuerte que en los controles no tratados", dice Parmis Blomgran, estudiante de doctorado y autor principal del artículo.
"Nos sorprendió mucho lo fuerte que fue el efecto positivo. La diferencia entre los tendones tratados con dexametasona y los tendones no tratados era tan clara que se podía ver a simple vista, y se hizo aún más clara en el microscopio", dicePor Aspenberg.
A medida que el tendón cicatriza, las fibras de colágeno se colocan inicialmente de una manera bastante desorganizada, en grandes cantidades. El tejido debe madurar, ya que las fibras se organizan en haces que corren paralelos entre sí, en la misma dirección.
"Este proceso de maduración se ve obstaculizado por la inflamación. Está claro que ocurre más rápidamente cuando un corticosteroide elimina cualquier inflamación restante", dice Per Aspenberg.
Sin embargo, es demasiado pronto para decir si los corticosteroides tienen el mismo efecto en humanos. Per Aspenberg cree que los resultados de este estudio en ratas pueden ser relevantes también para humanos, pero esto debe investigarse primero en estudios en animales más grandes yposteriormente en un ensayo clínico.
"El efecto del tratamiento con corticosteroides correctamente cronometrado es tan dramático que realmente merece un mayor desarrollo, con el objetivo del uso clínico para las lesiones ortopédicas", dice Per Aspenberg.
El estudio ha sido financiado con el apoyo del Consejo de Investigación de Suecia y el Centro Nacional de Investigación en Deportes de Suecia.
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Materiales proporcionado por Universidad de Linköping . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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