El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF recomienda que los profesionales de atención primaria individualicen la decisión de ofrecer o derivar a los adultos sin obesidad que no tienen presión arterial alta, colesterol anormal o niveles de azúcar en la sangre o diabetes a asesoramiento conductual para promover una dieta saludabley actividad física. La evidencia existente indica un beneficio positivo pero pequeño del asesoramiento conductual para la prevención de enfermedades cardiovasculares ECV en esta población. El informe aparece en la edición del 11 de julio de JAMA .
Esta es una recomendación C, que indica que el USPSTF recomienda ofrecer o brindar este servicio selectivamente a pacientes individuales según el criterio profesional y las preferencias del paciente. Existe al menos una certeza moderada de que el beneficio neto es pequeño.
La enfermedad cardiovascular, que incluye ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Los adultos que se adhieren a las pautas nacionales para una dieta saludable y actividad física tienen tasas más bajas de enfermedad cardiovascular y muerte que aquellos que no lo hacen.Todas las personas, independientemente de su estado de riesgo de ECV, pueden obtener beneficios para la salud de las conductas alimentarias saludables y la actividad física apropiada.o ambos mejoran los resultados de salud, los resultados intermedios asociados con las ECV o los comportamientos de actividad física o dietética en adultos
El USPSTF es un panel de expertos voluntario e independiente que hace recomendaciones sobre la efectividad de servicios específicos de atención preventiva, tales como exámenes de detección, servicios de asesoramiento y medicamentos preventivos.
Beneficios de las intervenciones de asesoramiento conductual
El USPSTF encontró evidencia adecuada de que las intervenciones de asesoramiento conductual proporcionan al menos un pequeño beneficio para la reducción del riesgo de ECV en adultos sin obesidad que no tienen los factores de riesgo comunes de ECV hipertensión, dislipidemia, niveles anormales de glucosa en sangre o diabetes.Se ha descubierto que las intervenciones de asesoramiento conductual mejoran los comportamientos saludables, incluidos los efectos beneficiosos sobre el consumo de frutas y verduras, la ingesta calórica diaria total, la ingesta de sal y los niveles de actividad física.
Las intervenciones de asesoramiento conductual condujeron a mejoras en los niveles de presión arterial sistólica y diastólica, niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL-C, índice de masa corporal IMC y circunferencia de la cintura que persistieron durante 6 a 12 meses. El USPSTF encontró inadecuadoevidencia directa de que las intervenciones de asesoramiento conductual conducen a una reducción en las tasas de mortalidad o ECV.
Daños de las intervenciones de asesoramiento conductual
El USPSTF encontró evidencia adecuada de que los daños de las intervenciones de asesoramiento conductual son pequeños o nulos. Entre los 14 ensayos de intervenciones conductuales que informaron eventos adversos, ninguno informó eventos adversos graves.
Resumen
El USPSTF concluye con moderada certeza que las intervenciones de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física tienen un pequeño beneficio neto en adultos sin obesidad que no tienen factores de riesgo comunes específicos para ECV. Aunque la correlación entre dieta saludable, actividad física,y la incidencia de ECV es fuerte, la evidencia existente indica que el beneficio para la salud del asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física entre adultos sin obesidad que no tienen estos factores de riesgo específicos de ECV es pequeño.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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