Una nueva investigación sugiere un enfoque renovado y de "sentido común" para tratar a los recién nacidos que sufren abstinencia de opioides: evaluar si el bebé puede comer, dormir y consolarlo dentro de los 10 minutos antes de administrar medicamentos para dejarlos sin exposición, puede reducir la duración de forma segurade hospitalización que necesitan.
Un resumen del estudio, "Un enfoque novedoso para evaluar y tratar a los bebés con síndrome de abstinencia neonatal NAS", se presentará en la reunión de las Sociedades Académicas Pediátricas 2017 en San Francisco el domingo 7 de mayo.
Se estima que el 95 por ciento de los hospitales de EE. UU. Usan el Sistema de puntuación de abstinencia neonatal Finnegan FNASS para guiar el tratamiento, basado en 21 síntomas de abstinencia de opioides. Estos incluyen temblores, convulsiones, llanto excesivo, diarrea, vómitos, congestión, estornudos y otros síntomaseso puede dificultar que el bebé coma y duerma. Los bebés con síntomas graves comienzan la terapia farmacológica, generalmente con narcóticos, morfina o metadona.
Los investigadores del Hospital de Niños de Yale-New Haven examinaron si más intervenciones no farmacológicas para NAS en un enfoque modificado llamado modelo Eat, Sleep, Console ESC, como proporcionar un ambiente de baja estimulación, tener a las madres en la habitación consus bebés y alimentarlos con frecuencia, podría ayudar a los bebés a irse a casa antes.
Cincuenta bebés fueron incluidos en el estudio entre marzo de 2014 y agosto de 2015. Los investigadores determinaron que las pautas tradicionales de FNASS habrían indicado comenzar el tratamiento con morfina en 30 60 por ciento de los bebés. Sin embargo, con las pautas de ESC utilizadas, se inició la morfinaen solo 6 pacientes 12 por ciento.
El estudio también encontró que de los 301 días de pacientes evaluados, el puntaje FNASS recomendó comenzar o aumentar la terapia con morfina en un cuarto de los días. En cambio, siguiendo el modelo ESC, la morfina se inició o aumentó en solo el 3 por ciento de los días.
El uso del enfoque alternativo ayudó a reducir la duración de la hospitalización para bebés con NAS de 22.5 a 5.9 días sin un aumento en la tasa de reingreso, dijo Matthew Grossman, MD, profesor asistente de pediatría en la Escuela de Medicina de Yale y Oficial de Calidad y Seguridad deel hospital que lanzó el modelo ESC allí en 2011.
El autor abstracto Matthew Lipshaw, MD, FAAP, dijo que los hallazgos son particularmente importantes con la actual epidemia de opioides en los Estados Unidos. La incidencia de NAS aumentó cinco veces entre 2000-2015 en los Estados Unidos, señaló el Dr. Lipshaw, lo que resultó en unestimó $ 1.5 mil millones en gastos hospitalarios solo en 2012
"Descubrimos que un enfoque de sentido común basado en el bienestar funcional de los bebés es una forma segura y más efectiva de tratar la NAS que las pautas de tratamiento tradicionales, reduciendo sustancialmente la exposición a los opioides en estos bebés y satisfaciendo mejor las necesidades de los pacientes", dijo el Dr.Dijo Lipshaw
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Materiales proporcionados por Academia Americana de Pediatría . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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