Un estudio de dos opioides utilizados para destetar a los bebés nacidos con abstinencia de medicamentos que sus madres han tomado muestra que la buprenorfina es superior a la metadona para reducir la duración del tratamiento y la duración de la hospitalización.
Si bien la buprenorfina a menudo se prescribe para mujeres embarazadas que se someten a terapia de adicción, este estudio es el primer informe del medicamento que se usa para tratar a los recién nacidos en la práctica clínica.
Es probable que los bebés nacidos de mujeres que dependen de opioides experimenten síntomas de abstinencia, una condición conocida como síndrome de abstinencia neonatal NAS. La incidencia de NAS en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente, llegando a 5.8 por 1,000 nacidos vivos en 2012.
"La carga de NAS en la salud pública y en la familia puede mitigarse parcialmente mediante la selección juiciosa de un agente terapéutico", dice Eric Hall, PhD, investigador del Instituto Perinatal en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati y autor principal deel estudio "La terapia con buprenorfina puede ser superior a la metadona para el tratamiento de los bebés con NAS que experimentan exposiciones a opioides seleccionados, incluidos aquellos cuyas madres no reciben terapia con metadona o usan metadona de forma ilícita durante el embarazo".
El estudio se realizó entre 201 bebés en seis salas de recién nacidos en el suroeste de Ohio. Treinta y ocho bebés recibieron un protocolo de buprenorfina de cinco pasos, mientras que 163 recibieron un protocolo estándar de metadona de ocho pasos.
Aquellos que recibieron buprenorfina tuvieron un curso de tratamiento en promedio de 9.4 días, en comparación con 14 días para los que recibieron terapia con metadona. La duración de la estadía hospitalaria para los bebés que recibieron buprenorfina fue de 16.3 días, en comparación con 20.7 días para aquellos que recibieron terapia con metadona.
"Estos hallazgos sugieren que los resultados para NAS pueden optimizarse aún más mediante el desarrollo de tratamientos individualizados centrados en el tipo de opioides a las que están expuestas las mujeres embarazadas", dice el Dr. Hall, quien tiene una cita conjunta en la división de Informática Biomédica en Cincinnati Children's.
Un artículo reciente en The New England Journal of Medicine señaló un aumento en el ingreso de NAS a las unidades de cuidados intensivos de recién nacidos de siete casos por 1,000 ingresos a 27 por 1,000 ingresos desde 2004 hasta 2013. Estos bebés a menudo nacen en condiciones críticas,haber estado expuesto en el útero a una variedad de opiáceos y opioides, desde Percocet y Vicodin hasta heroína.
El estudio se publica en línea en el Revista de Pediatría .
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Materiales proporcionado por Centro médico del Hospital de Niños de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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