Los cirujanos a menudo toman un vaso sanguíneo de su pierna para injertarlo en su corazón durante una cirugía de derivación coronaria. La práctica puede provocar cicatrices en muchos pacientes, lo que a su vez puede causar otro ataque cardíaco. Una nueva técnica en desarrollo puede ayudar a prevenir estoproblema.
En la cirugía de derivación coronaria, a menudo se injerta una vena de la pierna alrededor de vasos bloqueados problemáticos cerca del corazón. Sin embargo, esta técnica a menudo conduce a la formación de tejido cicatricial, lo que puede causar bloqueos adicionales y provocar otro ataque cardíaco. Una nueva técnicaPara extraer el vaso sanguíneo de la pierna, un nuevo estudio prometedor de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU muestra una reducción en el crecimiento problemático del tejido cicatricial.
Los ataques cardíacos y la angina se producen cuando los vasos que suministran sangre al corazón se obstruyen con placa. En algunos casos, este bloqueo no se puede eliminar, y la cirugía de derivación coronaria es la solución.
La derivación coronaria implica tomar una vena sana de otra parte del cuerpo, más comúnmente una de las venas grandes desde el interior de la pierna, y coserla alrededor del vaso bloqueado. Esto se denomina injerto.
Sin embargo, existe el riesgo de que el injerto se bloquee también, la causa principal de esto es la cicatrización causada por el daño a la capa más interna de la pared de la arteria que se llama hiperplasia de la íntima.
Menos cicatrices con nueva técnica
Por lo general, los cirujanos solo toman la vena de la pierna del paciente. Pero ahora, los investigadores de NTNU están estudiando el efecto de un nuevo método que también implica extraer parte del tejido alrededor de la vena. La idea es que esto evitará daños en la venaparedes de la vena durante el trasplante.
"Seis meses después de la cirugía, la formación de tejido cicatricial alrededor del injerto fue claramente menor en pacientes que habían sido tratados con la nueva técnica de trasplante", dice Øystein Pettersen, un candidato a doctorado en el Departamento de Circulación e Imagen Médica de NTNU. También esdoctor en especialización en la clínica de cirugía torácica en el Hospital St. Olavs en Trondheim.
Pettersen es el primer autor de un artículo publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Método de medición avanzado
Los pacientes que participaron en el estudio fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos métodos de tratamiento. La cantidad de cicatrices seis meses después de la cirugía se midió utilizando un método de imagen muy avanzado llamado tomografía de coherencia óptica OCT. OCT utiliza luz infrarroja para crear un nivel muy altoimágenes de resolución, que en este caso les permite a los investigadores medir con precisión el grosor de la capa más interna de la pared de la arteria, llamada íntima.
"El grosor de la íntima era en promedio de 0,36 milímetros en pacientes que habían recibido tratamiento convencional. En el grupo donde se utilizó la nueva técnica para la extracción de venas, el injerto estaba significativamente menos restringido, con un grosor promedio de 0,27 milímetros".explica Pettersen: "También hubo menos variación en el grosor de la pared de la vena en el grupo donde se utilizó el nuevo método".
Cinco años de seguimiento
Sin embargo, los investigadores no pudieron mostrar ninguna diferencia significativa en el número de injertos venosos que fueron completamente bloqueados en los dos grupos, respectivamente seis por el método de tratamiento convencional y cuatro por la nueva técnica.
"No podemos esperar ver una diferencia con un período de seguimiento tan corto. Pero será muy interesante continuar siguiendo a estos pacientes", concluye Pettersen.
Los pacientes en el estudio se sometieron a cirugía en el Hospital St. Olavs entre abril de 2013 y diciembre de 2014. Participaron un total de 100 pacientes y los investigadores planean realizar más estudios para ver los efectos de su técnica durante los próximos cinco años.
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Materiales proporcionado por La Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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