En un estudio que se presentará el sábado 28 de enero, en la sesión oral concurrente a las 8:45 am PST, en la reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal, The Pregnancy Meeting ™, los investigadores evaluaron un posible parche regenerativo mediantecordón umbilical humano en dos estudios titulados Cordón umbilical humano criopreservado HUC versus matriz dérmica acelular ADM para la reparación de la espina bífida dentro del útero y el parche convencional del cordón umbilical humano HUC criopreservado basado en la reparación de la espina bífida dentro del úteroen un modelo de oveja.
La espina bífida es un defecto congénito donde hay un cierre incompleto de la columna vertebral y los revestimientos alrededor de la médula espinal. Afecta a más de 4,000 niños nacidos cada año en los Estados Unidos y se asocia con hidrocefalia líquido en el cerebro,retraso del desarrollo, discapacidad de por vida y muerte.
La espina bífida también se asocia con la necesidad de colocar una derivación. Se ha demostrado que la cirugía intrauterina reduce la necesidad de derivación de la hidrocefalia y mejora la capacidad del niño para caminar. Sin embargo, más de la mitad de los niños que se someten a dicha cirugíano se benefician de la reparación en el útero, cuya falla se ha atribuido a la reparación subóptima que conduce a una fuga persistente de líquido cefalorraquídeo y formación de cicatrices en la médula espinal en el sitio de reparación.
Los investigadores están tratando de identificar un material de parche regenerativo para la reparación que reduciría aún más la morbilidad después de la reparación a través del daño disminuido de la médula espinal debido a la reducción de la inflamación y la formación de cicatrices.
En el primer estudio, realizado en un modelo de rata preñada, los investigadores buscaron comparar dos tipos de parches: un parche de cordón umbilical humano criopreservado y una matriz dérmica acelular, un material de injerto utilizado actualmente en la práctica clínica. Los científicos intentaron explorarLa respuesta celular en las propiedades inflamatorias y regenerativas después de la reparación en el útero en un feto..
En el segundo estudio, realizado en un modelo de oveja preñada, los investigadores compararon el parche de cordón umbilical humano criopreservado con el método actual de cierre utilizando suturas en el defecto para probar la preservación funcional y estructural de la médula espinal en el sitio de reparación.los corderos reparados usando el cordón umbilical humano criopreservado mostraron una función mejorada de la médula espinal con una menor formación de cicatrices meníngeas y una mejor preservación de los tractos de la médula espinal.
Aunque estos estudios fueron preclínicos, el parche del cordón umbilical humano muestra resultados prometedores para mejorar los resultados en defectos de nacimiento de espina bífida. Los investigadores trabajaron con personal veterinario experimentado que observó a los animales diariamente por cualquier complicación. Estos estudios en animales fueron revisados y aprobados por la Universidaddel Centro de Ciencias de la Salud de Texas en el Comité de Bienestar Animal de Houston UTHealth según sea científicamente justificado y apropiado.
"La necesidad clínica insatisfecha en la reparación de la espina bífida en el útero es el método de cierre óptimo para reducir el daño continuo a la médula espinal por inflamación y formación de cicatrices y para promover el desarrollo continuo de la médula espinal fetal. Basado en la seguridad y eficacia deParche criopreservado del cordón umbilical humano para la espina bífida dentro del útero en ratas y ovejas preñadas, hemos realizado cuatro casos de reparación humana dentro del útero bajo la aprobación de la FDA. Los primeros resultados han sido prometedores y los estudios continúan para evaluar el largo plazobeneficios para estos pacientes. Creemos que este es un paso inicial hacia una reparación segura y mínimamente invasiva de la espina bífida en el útero ", dijo Ramesha Papanna, MD, MPH, investigadora principal de los proyectos en el Centro Fetal del Children's Memorial Hermann Hospitaly McGovern Medical School en UTHealth, quien también es el presentador de uno de los estudios en la conferencia anual SMFM.
Lovepreet Mann, MBBS, es instructora de investigación en el departamento de obstetricia y ginecología de la Escuela de Medicina McGovern y el co-investigador y el autor principal que realizó experimentos en el modelo de rata preñada en colaboración con Papanna. Mann presentará uno de losestudios en la reunión anual de SMFM.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Materno-Fetal . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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