La expansión de la cobertura de seguro de salud de Medicaid en Michigan ha impulsado la economía y el presupuesto del estado, y continuará haciéndolo durante al menos los próximos cinco años, según un nuevo estudio de la Universidad de Michigan.
El impacto económico total de la expansión generará fondos más que suficientes para que el presupuesto estatal cubra el costo del programa en el año fiscal actual, informan los investigadores en el New England Journal of Medicine .
El programa expandido de Medicaid continuará teniendo este efecto de autopago, incluso a medida que la parte del costo del estado aumente cada año hasta el año fiscal 2021 según la ley federal, proyectan. En los próximos cinco años, el estado terminará con más dineroen sus arcas debido al programa de lo que realmente gasta en el programa.
Una amplia gama de efectos económicos
El análisis analiza el impacto económico total del Plan Healthy Michigan, que comenzó en abril de 2014 y actualmente cubre a unos 600,000 habitantes de Michigan de bajos ingresos. La mayoría no tenían seguro antes de inscribirse en el plan, que está respaldado principalmente por fondos federales bajo el programa AffordableLey de atención. El ingreso máximo que un adulto soltero puede tener para inscribirse en el Plan Healthy Michigan es de aproximadamente $ 16,400.
Pero además de los afiliados, otros Michiganders se están beneficiando de la expansión, según muestra el equipo de UM.
Los efectos dominó generan más de 30,000 nuevos empleos cada año, un tercio de ellos en la atención médica y el 85 por ciento en el sector privado. Estos empleos generan alrededor de $ 2.3 mil millones más en poder de gasto personal cada año para los residentes de Michigan.
Los nuevos empleos y los gastos personales relacionados están generando aproximadamente $ 150 millones en ingresos e ingresos por impuestos a las ventas anualmente para el estado. El estado también continuará ahorrando dinero que habría gastado en otros programas de redes de seguridad si Medicaid no se hubiera expandido.
"El impacto económico de la expansión de Medicaid se extiende mucho más allá de los proveedores de atención médica y las billeteras de aquellos que anteriormente no tenían seguro", dice John Z. Ayanian, MD, MPP, autor principal del nuevo estudio y director del Instituto UM paraPolítica e innovación de la atención médica: "Esperamos que nuestros hallazgos proporcionen la evidencia necesaria a los legisladores de Michigan al considerar el futuro del programa, así como las decisiones informativas sobre la expansión de Medicaid en otros estados".
La economista de salud ayaniana y de la UM Helen Levy, Ph.D., realizó el estudio con Gabriel M. Ehrlich, Ph.D. y Donald R. Grimes, MA del Seminario de Investigación en Economía Cuantitativa, un modelo y pronóstico económico de la UMEl equipo utilizó el mismo modelo económico que esta unidad emplea para asesorar al estado en la planificación fiscal.
Bajo la dirección de Ayanian, IHPI también lidera la evaluación independiente requerida por el gobierno federal de cómo el Plan Healthy Michigan está afectando a los afiliados, los proveedores de atención médica y el estado. Ese esfuerzo está financiado por un contrato estatal. El nuevo estudio fue apoyado por una subvención deFondo de la Commonwealth y realizado por separado del proyecto de evaluación para el estado.
"El Plan Healthy Michigan no solo ha cubierto a más de 600,000 habitantes de Michigan, la mayoría de los cuales no tenían seguro, sino que también ha aligerado la carga económica en el estado, las familias y las empresas, y en los proveedores de atención médica. Gastos federales a través deMedicaid da un gran impulso a la economía del estado ", dice Levy, profesor de investigación en el Instituto de Investigación Social de la UM.
pronóstico de cinco años
El estudio modeló el impacto del Plan Healthy Michigan desde su lanzamiento en abril de 2014 hasta el final del año fiscal 2021. A partir del año fiscal 2017 que comenzó en octubre de 2016, el estado pagará el cinco por ciento del costo de la atención poraquellos inscritos. Para 2020, esa participación aumentará al 10 por ciento del costo total del programa.
Para 2017, según los investigadores, el impacto económico de la expansión significa que el estado terminará con $ 432 millones más que su parte del costo del programa, debido a los nuevos ingresos fiscales y gastos evitados. En 2021, el estado terminará con $ 162millones más que su parte del costo.
Los investigadores representaron $ 20 millones que el estado gasta para administrar el programa, y $ 235 millones al año que ahorra en servicios de salud seleccionados que anteriormente financiaba pero que ahora están cubiertos a través del Plan Healthy Michigan. Esos servicios incluyen atención médica paraprisioneros, servicios comunitarios de salud mental y programas previos para adultos extremadamente empobrecidos.
Los hospitales y muchos otros proveedores anteriormente absorbieron el costo del cuidado de las personas sin seguro, por lo que se incluyó su capacidad para gastar esos dólares de otras maneras, al igual que las contribuciones que hacen al estado para respaldar parte del costo de la expansión.También se incluyeron los impuestos aumentados pagados por los planes de salud privados que inscriben a los participantes del Plan Healthy Michigan.
El aumento en el poder de gasto personal incluye los $ 490 estimados que cada persona sin seguro probablemente gastaba, en promedio, para su atención médica cada año antes de que la expansión entrara en vigencia. El poder de gasto también tiene en cuenta las primas en patrocinio privado o patrocinado por el empleadorplanes de seguro que algunos participantes del Plan Healthy Michigan tenían antes de hacer la transición a la nueva opción.
La ley que autorizó la expansión de Medicaid en Michigan permite que el programa finalice si los costos del estado exceden los nuevos ingresos y ahorros para el presupuesto estatal.
Diecinueve otros estados no han ampliado el programa, en virtud de una disposición de la ACA que permite la cobertura para todos los adultos con ingresos inferiores al 138 por ciento del nivel federal de pobreza.
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Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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