La desregulación y la inhibición del sistema inmunitario contribuyen al desarrollo del cáncer. Muchas estrategias terapéuticas tienen como objetivo reestimular el sistema inmunitario para reconocer las células cancerosas y atacarlas para su destrucción. Los investigadores del Centro de Cáncer Moffitt informan que una vacuna de células dendríticas dirigida al HER2La proteína en las células de cáncer de mama es segura y estimula eficazmente el sistema inmunitario, lo que lleva a la regresión del cáncer de mama en etapa temprana.
La proteína HER2 se sobreexpresa en el 20-25% de todos los tumores de cáncer de mama y se asocia con una enfermedad agresiva y un mal pronóstico. Los investigadores han demostrado previamente que las células inmunes son menos capaces de reconocer y atacar las células cancerosas que expresan HER2 a medida que el cáncer de mama progresaen una etapa más avanzada e invasiva. Esto sugiere que las estrategias que pueden reestimular el sistema inmunitario para reconocer y atacar HER2 temprano durante el desarrollo del cáncer pueden ser opciones de tratamiento efectivas.
Los investigadores desarrollaron previamente una vacuna que ayuda al sistema inmunitario a reconocer la proteína HER2 en las células de cáncer de mama. Su enfoque consiste en crear la vacuna a partir de células inmunes llamadas células dendríticas que se recolectan de cada paciente para crear una vacuna personalizada.
Para determinar si la vacuna de células dendríticas HER2 es segura y efectiva, los investigadores realizaron un ensayo clínico en 54 mujeres que tienen cáncer de mama en etapa temprana que expresa HER2. Las vacunas de células dendríticas se prepararon aislando células dendríticas de cadasangre de los pacientes y exponerlos a fragmentos de la proteína HER2. A los pacientes se les inyectó una dosis de su vacuna personal de células dendríticas una vez por semana durante 6 semanas en un ganglio linfático, el tumor de seno o en ambos sitios.
Los investigadores informan que las vacunas de células dendríticas fueron bien toleradas y que los pacientes solo experimentaron toxicidades de bajo grado. Los eventos adversos más comunes fueron fatiga, reacciones en el lugar de inyección y escalofríos. También muestran que la vacuna fue capaz de estimular un sistema inmunerespuesta en la mayoría de los pacientes. Aproximadamente el 80% de los pacientes evaluables tuvieron una respuesta inmune detectable en su sangre periférica y / o en su ganglio linfático centinela, donde es más probable que su cáncer se disemine primero. Es importante destacar que las respuestas inmunes entre los pacientesfueron similares, independientemente de la ruta de administración de la vacuna.
Los investigadores de Moffitt evaluaron la efectividad de la vacuna determinando el porcentaje de pacientes que tenían enfermedad detectable dentro de las muestras quirúrgicas después de la resección. La ausencia de enfermedad se denomina respuesta patológica completa pCR. Informan que 13 pacientes lograron una pCR ylos pacientes que tenían una enfermedad no invasiva temprana llamada carcinoma ductal in situ DCIS lograron una tasa más alta de PCR que los pacientes que tenían enfermedad invasiva en etapa temprana. Curiosamente, los pacientes que lograron una PCR tuvieron una respuesta inmune más alta dentro de sus ganglios linfáticos centinelas locales..
"Estos resultados sugieren que las vacunas son más efectivas en DCIS, lo que garantiza una evaluación adicional en DCIS u otros entornos mínimos de enfermedad, y el ganglio linfático centinela regional local puede servir como un punto final inmunológico más significativo", dijo Brian J. Czerniecki, MD, PhD, Presidente del Departamento de Oncología Mamaria del Centro de Cáncer Moffitt.
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Materiales proporcionado por Centro de cáncer de Moffitt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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