La hipertensión y la prehipertensión en niños a menudo no se diagnostican, según un nuevo estudio publicado en Pediatría . El estudio se centró en niños con presiones sanguíneas anormales en los Estados Unidos y es el primero en mostrar un diagnóstico insuficiente generalizado de estas afecciones por parte de pediatras en niños de 3 a 18 años.
Los investigadores analizaron los registros de salud electrónicos de 400,000 niños de casi 200 centros de atención primaria pediátrica en todo el país, entre 1999 y 2014. Descubrieron que solo el 23 por ciento de los que tenían presión arterial consistente con hipertensión en múltiples visitas de atención primaria fueron diagnosticados conla enfermedad, y solo el 10 por ciento de los pacientes con síntomas de prehipertensión fueron diagnosticados. De los niños y adolescentes con diagnósticos de hipertensión durante al menos un año, solo el 6 por ciento de los que necesitaban medicamentos contra la hipertensión recibieron una receta.
"Aunque más del 95 por ciento de los niños y adolescentes son controlados por presión arterial alta, los médicos que cuidan a los niños no están reuniendo todas las piezas del rompecabezas en términos de interpretar los resultados y seguir las pautas apropiadas para el tratamiento", dijoautor principal, David Kaelber, MD, profesor de pediatría, medicina interna, epidemiología y bioestadística en la Universidad Case Western Reserve y director de informática médica del Sistema MetroHealth. También es copresidente de la fuerza de tareas de la Academia Americana de Pediatría que está reescribiendoLas pautas de presión arterial pediátrica.
Los pediatras tenían más probabilidades de diagnosticar hipertensión y prehipertensión en niños que eran altos, varones, con sobrepeso u obesos. Además, tenían más probabilidades de reconocer las enfermedades en niños con valores de presión arterial más anormales y / o lecturas de presión arterial más frecuentes.Los investigadores descubrieron que el diagnóstico insuficiente aún podría ocurrir en estas poblaciones.
"La nueva realidad para los pediatras es que estamos cuidando a más y más niños que están terminando con afecciones crónicas, como hipertensión, que anteriormente se observaban principalmente en adultos", dijo el autor principal Alexander Fiks, MD, MSCE, pediatra del Hospital de Niños de Filadelfia CHOP, miembro de la facultad de PolicyLab de CHOP y director de la red de Investigación pediátrica en entornos de oficina de la Academia Estadounidense de Pediatría que coordinó esta investigación ". Este estudio muestra que muchos pediatras no responden a estonueva realidad: no solo estamos subdiagnosticando la hipertensión, sino que a menudo no brindamos el tratamiento recomendado a los niños con la afección para minimizar los riesgos para la salud ".
La hipertensión presión arterial alta es una de las diez enfermedades crónicas más comunes en la infancia y predispone a los niños a la hipertensión adulta. Los niños con hipertensión también pueden mostrar signos tempranos de enfermedad cardiovascular, que si no se tratan pueden aumentar la morbilidad a largo plazo ymortalidad.
En 2007, el Dr. Kaelber descubrió que dentro de un sistema de atención médica, al estudiar a aproximadamente 15,000 pacientes pediátricos, se diagnosticaron menos del 25 por ciento con hipertensión. El estudio actual utilizó "datos grandes", combinando datos de registros de salud electrónicos de casi 200 prácticas en torno aEstados Unidos mostró un resultado muy similar a nivel nacional. Los autores dijeron que esto demuestra la importancia de combinar datos de registros de salud electrónicos en muchas prácticas y sistemas de salud para examinar tratamientos y resultados que raramente ocurren.
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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