La visita mensual promedio al departamento de emergencias aumentó en un 5.7 por ciento en Illinois después de la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA, aunque la población permaneció esencialmente plana. En Massachusetts, mientras que las visitas a los departamentos de emergencias aumentaron constantemente entre 2005 y 2014, la disponibilidad delos especialistas de guardia cirujanos, psiquiatras y otros especialistas declinaron "significativamente". Los resultados de dos estudios específicos del estado se publicaron en línea el jueves pasado en Anales de medicina de emergencia "Mayor uso del departamento de emergencias en Illinois después de la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio" y "Disminución de la disponibilidad de consultores en los departamentos de emergencia de Massachusetts: 2005 a 2014".
"Los departamentos de emergencia continúan presionados dentro y fuera del hospital", dijo Scott Dresden, MD, MS, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, Ill., El autor principal del artículo de Illinois ".El aumento posterior a la ACA en las visitas de Medicaid y un aumento modesto en las visitas con seguro privado superaron una gran reducción en las visitas al departamento de emergencias de pacientes sin seguro. Todavía no sabemos si estos resultados representan cambios a más largo plazo en el uso de los servicios de salud o un aumento temporal enuso del departamento de emergencias debido a la demanda acumulada "
El volumen anual de visitas al departamento de emergencias en Illinois aumentó de 2.9 millones en 2011 a 3.2 millones en 2015, un aumento del 8.1 por ciento durante el período. Comparando el período anterior al ACA 2011 a 2013 con el período posterior al ACA 2014 a 2015, el volumen promedio mensual de visitas al departamento de emergencias aumentó en un 5.7 por ciento. Las hospitalizaciones esencialmente no cambiaron, al igual que el tamaño de la población de Illinois.
En Massachusetts, de 2005 a 2015, los departamentos de emergencias informaron que las visitas aumentaron en promedio de 32,025 a 42,000. Durante el mismo período, hubo una caída significativa en la disponibilidad de especialistas en cirugía, neurología, obstetricia-ginecología, ortopedia, pediatría, plásticocirugía y psiquiatría. La disponibilidad de cirujanos generales disminuyó del 98 por ciento al 83 por ciento, mientras que la disponibilidad de psiquiatría 24/7 disminuyó del 56 por ciento al 33 por ciento. La disponibilidad de cirujanos ortopédicos, pediatras y cirujanos plásticos también disminuyó significativamente.
"Durante el período estudiado, la carga de aumentar el volumen de pacientes fue clara", dijo Jason Sanders, MD, PhD, del Departamento de Medicina de Emergencia del Hospital General de Massachusetts en Boston. "La proporción de departamentos de emergencia que informaron a cualquier paciente se preocuparon principalmenteporque en el pasillo subió del 70 por ciento al 89 por ciento. Eso obviamente está lejos de ser ideal y es indicativo de un sistema de atención médica de emergencia cada vez más gravado ".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Médicos de Emergencia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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