Una nueva investigación de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg sugiere que los aproximadamente 60 millones de refugiados en el mundo, desplazados de sus hogares debido a conflictos, persecución o violaciones de derechos humanos, pueden necesitar al menos 2,78 millones de cirugías al año, algo que se cree que esmuy difícil de arreglar en medio de su agitación.
Los investigadores dicen que los hallazgos, publicados en línea el 25 de mayo en World Journal of Surgery, arrojan luz sobre algo que pocos gobiernos y organizaciones de ayuda humanitaria planean cuando se preparan para una gran afluencia de personas desplazadas que están lejos de sus hogares y, a menudo, enpaíses donde ya existen grandes necesidades insatisfechas de procedimientos quirúrgicos.
"Nos enfrentamos a la mayor crisis de migración forzada desde la Segunda Guerra Mundial", dice el líder del estudio Adam Kushner, MD, MPH, asociado del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Bloomberg. "Y aunque la cirugía es un componente crítico de la saludatención médica, a menudo se descuida en tiempos de crisis. Sin acceso a una cirugía oportuna y segura, muchas personas quedarán discapacitadas y muchas morirán, resultados que podrían haberse evitado. Lo que muchas personas tampoco se dan cuenta es que muchos tipos de cirugíalos cuidados son fáciles de realizar y muy rentables ".
Los tipos de cirugías necesarias abarcan toda la gama, desde la reparación de hernias y extremidades rotas, hasta cesáreas y extirpaciones de labios hendidos y vesícula biliar, incluso suturas y cuidado de quemaduras, cualquier tipo de procedimiento que se necesite en cualquier otra poblaciónEn tiempos de guerra, las cirugías relacionadas con el trauma, la violencia y las quemaduras pueden ser particularmente necesarias. Los investigadores no pudieron decir exactamente cuántos refugiados reciben atención quirúrgica anualmente.
Para su estudio, Kushner y sus colegas recopilaron datos del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados ACNUR y el Organismo de Obras Públicas y Socorro de las Naciones Unidas para los Refugiados de Palestina en el Cercano Oriente sobre el número de refugiados, desplazados internos y solicitantes de asilo.en todo el mundo y en sus datos demográficos. Para estimar el número de procedimientos necesarios por año, utilizaron un mínimo publicado anteriormente de 4.669 procedimientos anuales por cada 100.000 habitantes, un número similar al índice quirúrgico mínimo objetivo de 5.000 por 100.000 publicado por la Comisión Lanceten Cirugía Global. El 85% del mundo tiene volúmenes quirúrgicos que no alcanzan el objetivo mínimo de 5,000 por 100,000, particularmente en las regiones de África, Medio Oriente y Asia, que albergan al 78% de todas las personas desplazadas por la fuerza en todo el mundo..
A finales de 2014, 59,5 millones de personas vivían como personas desplazadas por la fuerza, un número que ha aumentado constantemente en los últimos años, según el ACNUR. La agencia estimó que 218.000 personas entraron en Europa por mar solo en octubre de 2015, muchas de las cualesque buscaban refugio de la violencia en Siria.
Si bien hasta el cinco por ciento de la población en general requerirá cirugía, la Organización Mundial de la Salud estima que hasta el 15 por ciento de las mujeres embarazadas experimentarán complicaciones obstétricas que requerirán cirugía para afecciones como parto prolongado, preeclampsia o embarazo ectópico.La prevalencia del embarazo entre las mujeres desplazadas en edad reproductiva está entre el seis y el 14 por ciento, dicen. Las necesidades pediátricas también son muy altas, dice Kushner.
Si bien muchos refugiados viven en asentamientos de campamentos, más de la mitad viven en comunidades establecidas, sin embargo, generalmente no pueden acceder a cirugías esenciales debido a la falta de documentación adecuada, los altos costos o la infraestructura quirúrgica débil en su país de acogida.
"Cuando se planifica cuidar a los refugiados, se piensa mucho en cómo alojar, alimentar y vestir a las personas que están lejos de casa por circunstancias que a menudo escapan a su control", dice Kushner. "Pero la cirugía es una necesidad básica y nadie hablasobre esto."
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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