Investigadores de Massachusetts Eye and Ear / Harvard Medical School han identificado factores inflamatorios que causan neuropatía óptica en la parte posterior del ojo después de la implantación de una queratoprótesis KPro, similar a lo que experimentan los pacientes con glaucoma, sin el aumento de presión en elojo - y han demostrado que bloquear uno de esos factores, el factor de necrosis tumoral alfa TNFa, detiene con éxito el desarrollo del daño del nervio óptico en un modelo de ratón. Sus hallazgos, publicados en línea en Oftalmología de investigación y ciencias visuales , arroja luz sobre el proceso subyacente responsable de la neuropatía óptica en pacientes con KPro y también sugiere una nueva vía para prevenir el daño del nervio óptico en pacientes que reciben el implante KPro.
"Utilizamos un modelo de ratón de KPro para, en primer lugar, identificar los factores inflamatorios que causan daño en el ojo, y luego también cuantificamos la cantidad de muerte de células nerviosas en la parte posterior del ojo que media la neuropatía ópticay, por último, analizamos el bloqueo de estos factores con anticuerpos ", dijo Reza Dana, MD, M.Sc., MPH, Directora del Servicio de Cirugía de Córnea y Refractiva en Massachusetts Eye and Ear y el Profesor de Oftalmología Claes H. Dohlmanen la Facultad de Medicina de Harvard: "Descubrimos que el KPro conduce a altos niveles de TNFa, y que al bloquear el TNFa, podemos prevenir el daño a los nervios".
Con más de 1,000 cirugías KPro realizadas anualmente, y con el desarrollo de nuevas tecnologías para aumentar el número de pacientes que pueden beneficiarse, el KPro es una córnea artificial plástica transparente que a menudo se usa para reemplazar córneas enfermas en pacientes propensos a rechazar tejidos biológicos.La gran mayoría de los receptores de KPro reportan una buena visión inicialmente, y luego experimentan una progresión de neuropatía óptica: daño al nervio óptico que transporta señales desde la parte posterior del ojo hasta el cerebro.
Para comprender mejor estas respuestas en los ojos de los receptores de KPro, los investigadores estudiaron los efectos de la implantación de queratoprótesis en un modelo animal. Descubrieron que los ratones pueden desarrollar daño al nervio óptico a pesar de la presión normal en el ojo después de la cirugía de KPro e identificaronTNFa e IL-1 como factores inflamatorios involucrados en este proceso, con altos niveles de TNFa que median el daño al nervio óptico. Los hallazgos representan la primera prueba de concepto sobre el papel del TNFa como resultado de la cirugía de queratoprótesis que daña el nervio óptico.
"Ahora tenemos una comprensión mucho más mecanicista del mediador detrás de esta presentación clínica", dijo el Dr. Dana. "Se necesitan estudios futuros para demostrar que el bloqueo de TNFa puede ser terapéutico en humanos, pero mientras tanto, este nuevo conocimiento aclara elvía hacia la muerte celular del nervio óptico después de la cirugía KPro ".
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Materiales proporcionado por Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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