Un nuevo estudio sugiere que la recomendación actual de tratar a los niños con desnutrición severa con antibióticos de rutina no aumenta la probabilidad de recuperación nutricional en casos no complicados. Dado este hallazgo, los autores del estudio dicen que el uso rutinario de antibióticos puede no ser necesario o beneficioso para pacientes con enfermedades severas.niños desnutridos que reciben tratamiento en el hogar cuando existe una infraestructura de salud local adecuada.
Reducir el uso rutinario de antibióticos sería prudente dada la preocupación mundial sobre el problema de la resistencia a los antibióticos, dicen los investigadores.
El estudio aparecerá en la edición del 4 de febrero de 2016 del New England Journal of Medicine NEJM .
Los nuevos hallazgos desafían las pautas actuales de la Organización Mundial de la Salud OMS de que los niños con desnutrición aguda severa no complicada SAM siempre reciben antibióticos, los necesiten o no.
"Nuestros resultados de Níger fueron sorprendentes, ya que desafían las recomendaciones actuales de la OMS y un reciente ensayo bien realizado de Malawi. Sin embargo, es un gran paso adelante, ya que esperamos que esta nueva evidencia motive una revisión más profunda de las recomendaciones actuales yla evidencia en la que se basan ", dijo Sheila Isanaka, profesora asistente de nutrición en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard y autora principal del estudio.
SAM contribuye a la alta mortalidad infantil en muchos lugares del mundo, afectando a unos 34 millones de niños menores de 5 años. La infección bacteriana puede complicar los casos avanzados, por lo que la OMS recomendó en 1999 que todos los niños con SAM - todos tratados en hospitales en ese momento- recibir antibióticos para reducir el riesgo de muerte, pero los desarrollos recientes en la forma en que se trata el SAM han dado como resultado un mayor número de niños diagnosticados con SAM y más niños tratados en el hogar antes de estar gravemente enfermos, en lugar de en el hospital.los cambios han planteado la cuestión de si todavía es necesario usar antibióticos de manera rutinaria en todos los casos de SAM tratados en el hogar.
Para el nuevo estudio, Isanaka, junto con colegas del Epicentro, Médicos sin Fronteras Médicos sin Fronteras, UNICEF y el Ministerio de Salud de Níger, entre otros examinó a 2,399 niños en las zonas rurales de Níger entre los 6 y los 6 años.59 meses que tenían SAM sin complicaciones. Asignaron al azar a los niños a recibir amoxicilina o un placebo durante siete días.
Encontraron que, entre los niños que recibieron amoxicilina, el 65.9% se recuperó, mientras que el 62.7% se recuperó en el grupo placebo, lo que significa que no hubo diferencias significativas en la probabilidad de recuperación entre los grupos.
Los autores señalaron que renunciar al uso rutinario de antibióticos en entornos con infraestructura médica adecuada podría simplificar los protocolos de tratamiento al eliminar la necesidad de que un profesional de la salud recete los medicamentos. En cambio, los trabajadores de salud comunitarios podrían supervisar el tratamiento, lo que facilitaríaniños más gravemente desnutridos para recibir atención, incluso en aldeas remotas.
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Materiales proporcionado por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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