Un número creciente de hombres diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo está optando por una vigilancia activa, monitoreando de cerca su cáncer, en lugar de un tratamiento agresivo para evitar los posibles efectos secundarios debilitantes de la cirugía y la radiación, como la disfunción eréctil y urinaria.
Sin embargo, un nuevo estudio realizado por investigadores de la UCLA descubrió que menos del 5 por ciento de los hombres que optaron por renunciar al tratamiento agresivo están siendo monitoreados tan de cerca como deberían, lo que los pone en peligro de que su cáncer progrese o haga metástasis sin su conocimiento.
El estudio, publicado hoy en la revista revisada por pares cáncer examinó los registros de 37,687 hombres diagnosticados con cáncer de próstata de 2004 a 2007 que fueron seguidos hasta 2009. Encontraron que de los 3,656 hombres diagnosticados con cáncer de próstata que no se sometieron a un tratamiento agresivo, solo 166 hombres, o 4.5 por ciento, fueronsiendo monitoreado adecuadamente, dijo el Dr. Karim Chamie, primer autor del estudio y profesor asistente de urología en la UCLA.
"Este es realmente un hallazgo importante, porque antes de que los pacientes y sus médicos decidan seguir la vigilancia activa como una opción de tratamiento para el cáncer de próstata, tanto el médico como el paciente deben acordar un cronograma de seguimiento para controlar de cerca el cáncer", dijoChamie, quien es directora quirúrgica del programa de cáncer de vejiga de UCLA y miembro del Jonsson Comprehensive Cancer Center. "Lo más sorprendente fue que los pacientes que se sometieron a un tratamiento agresivo para el cáncer de próstata tenían más probabilidades de recibir pruebas de laboratorio de rutina y visitas con su médico.que aquellos que no reciben tratamiento agresivo. En otras palabras, aquellos que probablemente se curaron mediante un tratamiento agresivo fueron seguidos más de cerca que los pacientes cuyos cánceres no fueron tratados ".
El monitoreo recomendado bajo vigilancia activa incluye la administración de una prueba de rutina para el antígeno prostático específico, o PSA; visitas al consultorio para un examen físico y al menos una biopsia de próstata adicional dentro de un período de dos años, dijo Chamie. El hallazgo tiene ramificaciones para ambospacientes y médicos.
"Muchos investigadores han estado abogando por la vigilancia activa de los hombres con enfermedad de bajo riesgo", dijo. "Sin embargo, este estudio sugiere que antes de aconsejar a nuestros pacientes que sigan la vigilancia activa de sus cánceres de próstata, debemos estar seguros de queestán comprometidos a monitorear de cerca los cánceres con una biopsia repetida, pruebas de PSA y exámenes físicos "
Este es el primer estudio basado en la población que compara la intensidad de seguimiento de los hombres estadounidenses con cáncer de próstata que no se sometieron a un tratamiento agresivo con aquellos que optaron por someterse a diversas formas de terapia agresiva, como cirugía y radiación.
Chamie dijo que el estudio encontró un aumento pequeño pero estadísticamente significativo en la intensidad del seguimiento con el tiempo, lo que significa que cuanto más tiempo pasara, más probabilidades tendrían los sujetos de recibir las pruebas recomendadas. En adelante, el equipo quiere determinar si elel cumplimiento mejorado se estabilizará o acelerará durante un período de tiempo más largo.
El cáncer de próstata es el cáncer diagnosticado con más frecuencia en los hombres además del cáncer de piel. Se estima que se diagnostican 220.800 casos nuevos de cáncer de próstata anualmente en los EE. UU., Y más de 27.500 hombres mueren a causa de la enfermedad.
"La vigilancia activa está infrautilizada, y existe incertidumbre con respecto a la calidad de la vigilancia para los pacientes que se someten a espera vigilante o vigilancia activa", afirma el estudio. "Se necesita más investigación para describir cualitativamente los factores contribuyentes que impulsan las recomendaciones para la toma de decisiones comoasí como mejores medidas de vigilancia para pacientes con cáncer de próstata "
El estudio fue financiado por un Premio de Capacitación para Médicos del Cáncer de Próstata del Departamento de Defensa y por el Programa de Pago de Préstamos de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Original escrito por Kim Irwin. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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